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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
详情主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
详情问题索引:
1.【问题】为什么世界卫生组织(WHO)推荐采集左手无名指指端内侧血液?
2.【问题】霍奇金病的诊断金标准?
3.【问题】红细胞直方图出现双峰,底部变宽常见于哪些疾病?
4.【问题】大面积烧伤造成高血钾的原因是什么?
5.【问题】血细胞发育过程的一般规律是什么?
具体解答:
1.【问题】为什么世界卫生组织(WHO)推荐采集左手无名指指端内侧血液?
【解答】皮肤采血法,是采集微动脉、微静[医学教育网原创]脉和毛细血管的混合血,同时含细胞间质和细胞内液。通常,选择耳垂或手指部位。耳垂采血痛感较轻,操作方便,但血循环较差,受气温影响较大,检查结果不够恒定(如红细胞、白细胞、血红蛋白和血细胞比容等测定结果比手指血或静脉血高),一般情况下不宜使用。手指采血操作方便,检查结果比较恒定,世界卫生组织(WHO)推荐采集左手无名指指端内侧血液,婴幼儿可采集大拇趾或足跟内外侧缘血液,严重烧伤患者,可选择皮肤完整处采血。
2.【问题】霍奇金病的诊断金标准?
【解答】霍奇金淋巴瘤的骨髓象多为非特异性改变。若骨髓穿刺涂片检查找到R-S细胞对诊断有重要意义,但该细胞阳性率很低。典型R-S细胞为对称镜影核,双核且核仁大而明显,细胞体积大,直径25~30μm,同时需要鉴别是否为其他原因导致的假性R-S细胞样细胞。实际更多见的是单个核的霍奇金细胞。骨髓组织活检可提高阳性率至9%~22%。
所以霍奇金病的诊断金标准为骨髓检查找到R-S细胞。
3.【问题】红细胞直方图出现双峰,底部变宽常见于哪些疾病?
【解答】红细胞直方图出现双峰,底部变宽常见于铁粒幼细胞性贫血和缺铁性贫血的恢复期。铁粒幼细胞性贫血的直方图图形表现为曲[医学教育网原创]线峰左移,可呈“双峰”形,峰底明显变宽。缺铁性贫血经铁剂治疗有效,在3周左右时可出现类似的“双峰”状图形,但峰底更宽。
4.【问题】大面积烧伤造成高血钾的原因是什么?
【解答】大面积烧伤,组织细胞大量破坏,细胞内钾大量释放入血,所以导致高血钾。
5.【问题】血细胞发育过程的一般规律是什么?
【解答】血细胞发育成熟中的形态演变规律(如下表)
项目 | 幼稚 原始→成熟 | 备注 |
细胞大小 | 大→小 | 原粒细胞比早幼粒细胞小,巨核细胞由小到大 |
核质比例 | 大→小 | |
核大小 | 大→小 | 成熟红细胞核消失 |
核形状 | 圆→凹陷→分叶 | 有的细胞不分叶 |
核染色质结构 | 细致→粗糙 疏松→紧密 | |
核染色质受色 | 淡紫色→深紫色 | |
核膜 | 不明显→明显 | |
核仁 | 显著可见→无 | |
胞质量 | 少→多 | 淋巴细胞例外 |
胞质颜色 | 蓝→红 | 或深蓝→浅蓝 |
胞质颗粒 | 无→有 | 粒细胞分化为3种颗粒,有的细胞无颗粒 |
点击下载:临床医学检验主管考试:《答疑周刊》2022年第41期
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