问题索引:
1.【问题】漏出液与渗出液的鉴别
2.【问题】1型糖尿病糖耐量曲线为什么呈低水平状态?
3.【问题】梅毒分为哪几期?
具体解答:
1.【问题】漏出液与渗出液的鉴别
【解答】见下表
项目 | 漏出液 | 渗出液 |
病因 | 非炎症性 | 炎症性、外伤、肿瘤或理化刺激 |
颜色 | 淡黄色 | 黄色、红色、乳白色 |
透明度 | 清晰透明或琥珀色 | 混浊或乳糜样 |
比密 | <1.015 | >1.018 |
凝固性 | 不易凝固 | 易凝固 |
Rivalta试验 | 阴性 | 阳性 |
蛋白质定量(g/L) | <25 | >30 |
积液蛋白/血清蛋白 | <0.5 | >0.5 |
葡萄糖(mmol/L) | 接近血糖 | <3.33 |
乳酸脱氢酶(LD,U/L) | <200 | >200 |
积液LD/血清LD | <0.6 | >0.6 |
细胞总数(×106/L) | <100 | >500 |
有核细胞分类 | 淋巴细胞为主,可见间皮细胞 | 炎症以中性粒细胞为主,慢性炎症或恶性积液以淋巴细胞为主 |
细菌 | 无 | 有 |
pH | >7.3 | <7.3 |
2.【问题】1型糖尿病糖耐量曲线为什么呈低水平状态?
【解答】1型糖尿病特点:①任何年龄均可发病,典型[医学教育网]病例常见于青少年;②发病较急;③血浆胰岛素及C肽含量低,糖耐量曲线呈低水平状态;④β细胞自身免疫性损伤是重要的发病机制,多数患者可检出自身抗体;⑤治疗依赖胰岛素为主;⑥易发生酮症酸中毒;⑦遗传因素在发病中起重要作用,与HLA某些基因型有很强的关联性。
口服葡萄糖耐量实验是一种葡萄糖负荷试验。当胰岛β细胞功能正常时,机体在进食糖类后,通过各种机制使血糖在2~3h内迅速恢复到正常[医学教育网]水平。这种现象称为耐糖现象。利用这一试验可了解胰岛β细胞功能和机体对糖的调节能力。
所以当发生1型糖尿病时血浆胰岛素含量低,且β细胞自身免疫性损伤。所以1型糖尿病糖耐量曲线呈低水平状态。
3.【问题】梅毒分为哪几期?
【解答】梅毒的临床病程分三期,第一期为硬性下疳,极易传播感染,也适于涂片镜检。第二期即梅毒疹期,全身皮肤黏膜出现皮疹,伴有淋[医学教育网]巴结肿大,可累及骨、关节、眼及中枢神经系统。第一、二期称早期梅毒,传染性强,破坏性较小。部分早期梅毒可进一步发展到第三期梅毒,即晚期梅毒。病损部位螺旋体少但破坏性大。
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