1.【问题】糖尿病患者血中的代谢变化为什么不是代谢性碱中毒？

【解答】糖尿病患者由于肝生成酮体过多，超过肝外组织氧化利用的能力，而使血中酮体升高，出现酮血症和酮尿症，酮体中的乙酰乙酸和β-羟基丁酸为中等强度的酸，血浆中的缓冲碱与之反应而被消耗，故表现为代谢性酸中毒。而不是代谢性碱中毒。

2.【问题】鉴定M蛋白的检测方法都有哪些？

【解答】M蛋白是B淋巴细胞或浆细胞单克隆异常增殖所产生的一种在氨基酸组成及顺序上十分均一的异常单克隆免疫球蛋白。临床上多见于多发性骨髓瘤、高丙种球蛋白血症、恶性淋巴瘤、重链病、轻链病等。

目前检测M蛋白的方法很多，特点各异，应视具体条件酌情选用。

①血清蛋白区带电泳技术检测；②血清免疫球蛋白定量测定；③免疫电泳；④免疫固定电泳。

这4种方法均可检测M蛋白。

3.【问题】血细胞发育过程的一般规律是什么？

【解答】血细胞发育成熟中的形态演变规律（如下表）

4.【问题】肝功能严重受损时，清蛋白/球蛋白比例应该是增高还是降低？

【解答】随病情加重而出现A/G比值倒置，此时提示肝功能严重损害。

A/G的参考值为：1.0～2.0:1。A/G比值倒置就是指的是A（清蛋白）降低，G（球蛋白）升高。所以肝功能严重受损时，清蛋白/球蛋白比例是减低的。

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