《临床血液学检验》重要考点（四）

1.传染性单核细胞增多症病人，血清中存在嗜异性抗体，该抗体属于IgM，能使绵羊和马的红细胞凝集，故又称嗜异性凝集素。

2.参与血小板黏附功能的主要因素：胶原、vWF、GPⅠb/Ⅸ复合物、GPⅠa/Ⅱa复合物。

3.参与血小板聚集功能的主要因素：诱导剂、GPⅡb/Ⅲa复合物、纤维蛋白原、Ca2+。

4.血液凝固的三条凝血机制：

①内源凝血途径：内源凝血途径是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2＋-PF3复合物形成的过程。

②外源凝血途径：外源凝血途径是指从TF释放到TF-FⅦa-Ca2+复合物形成的过程。

③共同凝血途径：共同凝血途径是指由FⅩ的激活到纤维蛋白形成的过程，它是内外源系统的共同凝血阶段。

5.依赖维生素K凝血因子：包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ，其共同特点是在各自分子结构的氨基末端含有数量不等的γ-羧基谷氨酸残基，在肝合成中必须依赖维生素K。

6.接触凝血因子：包括经典FⅫ、FⅪ和激肽系统的激肽释放酶原（PK）、高分子量激肽原（HMWK）。它们的共同特点是通过接触反应启动内源凝血途径，并与激肽、纤溶和补体等系统相联系。

7.对凝血酶敏感的凝血因子：包括FⅠ、FⅤ、FⅧ和FⅩⅢ，它们的共同特点是对凝血酶敏感。

8.抗凝血酶Ⅲ的抗凝机制：肝素与AT-Ⅲ结合，引起AT-Ⅲ的构型发生改变，暴露出活性中心，后者能够与丝氨酸蛋白酶如凝血酶、FⅩa、FⅫa、FⅪa、FⅨa等以1:1的比例结合形成复合物，从而使这些酶失去活性。

9.纤维蛋白（原）降解机制：PL不仅降解纤维蛋白，而且可以降解纤维蛋白原。PL降解纤维蛋白原产生X片段、Y片段及D、E片段。降解纤维蛋白则产生X，、Y，、D-D、E，片段。

10.血友病甲缺乏的是Ⅷ因子；血友病乙缺乏的是Ⅸ因子。

11.人的体细胞有46条染色体，其中常染色体22对（44条），性染色体1对，男性为46，XY；女性为46，XX。

12.CD14为单核细胞特异的。

13.巨核细胞系分化发育过程中，其特异性标记主要有CD41a（GPⅡb/Ⅲa）、CD41b（Ⅱb）和CD61（Ⅲa）以及血小板过氧化物酶（PPO）等。

点击下载：临床医学检验主管：《答疑周刊》2020年第44期

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