1.【问题】从支气管扩张的患者痰中分离出一株无色透明黏液性菌落，经鉴定为铜绿假单胞菌，室温传几代后恢复扁平灰绿色菌落。这是因为细菌

A.染色体变异

B.毒力变异

C.S-R变异

D.菌落变异

E.酶活性变异

【正确答案】D

【答案解析】菌落由无色透明黏液性转变为扁平灰绿色，是因为细菌发生了菌落变异。

S-R变异不就是菌落变异么？为什么不选C选项？

【解答】S-R变异：指新从患者分离的沙门菌常为光滑型，经人工培养后菌落呈现粗糙型。常伴有抗原、毒力、某些生化特性的改变。简单理解菌落变异比较广泛，S-R变异只适用于沙门菌。

2.【问题】为什么缺铁性贫血时，转铁蛋白增高？

【解答】血浆中转铁蛋白的浓度受铁供应的调节，在缺铁状态时，血浆TRF浓度上升，经铁有效治疗后恢复到正常水平。

当机体缺铁时，机体无法辨别铁缺乏的原因，机体会认为是转铁蛋白减少，所以会产生更多的转铁蛋白去转运铁，所以当在缺铁性的低血红蛋白贫血中转铁蛋白的水平增高。

3.【问题】水摄入不足和排尿过多为什么都会引起高钠血症?

【解答】高钠血症通俗讲就是钠多水少。有两种情况，水摄入的少，钠含量相对增高，或者是水排出的多，钠的含量也相对增高，因此为高钠血症。

高钠血症指血钠过高并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外（输入过多含钠盐过多的液体等），本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水吸出到细胞外，因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。高钠血症主要临床表现为神经精神症状。

4.【问题】血脂异常预防的首要靶标为？

【解答】LDL是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一，LDL经化学修饰作用后，易和清道夫受体结合，被巨噬细胞摄取，形成泡沫细胞，并停留在血管壁内，从而沉积了大量的胆固醇，尤其是胆固醇酯，促使动脉壁形成粥样硬化斑块。LDL-C也是测定LDL中胆固醇量以表示LDL水平。

由于LDL-C是冠心病的危险因素，所以最多用于判断是否存在患CHD的危险性。也是血脂异常防治的首要靶标。

临床医学检验师：《答疑周刊》2020年第42期