【提问】男，30岁，阑尾切除史10年，近期腹痛无发热，4小时前突然持续性腹痛，阵发性加重，口渴，烦躁，WBC 12X109/L， 诊断最可能的是？

A、输尿管结石

B、单纯性饥饿性肠梗阻

C、水肿型胰腺炎

D、胆道蛔虫症

E、绞窄性肠梗阻

答案为啥？

【回答】

学员ftt850101，您好！您的问题答复如下：E

有下列表现者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能：

（1）腹痛发作急骤，初始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，有时出现腰背部痛；

（2）病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不明显；

（3）有腹膜炎的体征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高；

（4）腹胀不均匀，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（孤立胀大的肠袢）；

（5）呕吐出现早而频繁，呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。腹腔穿刺抽出血性液体；

（6）腹部X线检查见孤立扩大的肠袢；

（7）经积极的非手术治疗，症状体征无明显改善。

★问题所属科目：临床执业医师——消化系统