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叶酸医学检查-理化检验主管技师复习资料

2015-12-10 16:35 医学教育网
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医学教育网整理了理化检验主管技师考试相关内容叶酸医学检查如下,希望对广大考生有所帮助。

(1)周围血象测定:包括红细胞、白细胞、血小板计数、血红蛋白和红细胞比容测定。叶酸缺乏时的贫血是大细胞性的(MCV>100fl),常呈现红细胞形态和大小的改变,可伴有中性粒细胞减少和血小板减少,特别是在叶酸长期缺乏的病例中,中性粒细胞增大部分伴有核分叶过度(核右移),5%以上的中性粒细胞5个分叶或更多的分叶。

(2)骨髓象测定:最显著的变化巨红细胞及大而异常的中性粒细胞,伴有胞质的空泡形成和巨核细胞的核分叶过度。

(3)血清叶酸测定:有微生物和放射竞争性蛋白结合技术两种方法。微生物法测定是根据乳酸杆菌在生长过程中需要N-5甲基四氢叶酸的原理监测乳酸杆菌的生长量;放射竞争性蛋白结合技术测定是根据叶酸对蛋白有较高的亲和力,蛋白特异地结合这些分子。

(4)红细胞叶酸测定:测定红细胞溶血的产物中叶酸的量。此外,应同时测定全血叶酸盐、血清叶酸盐及红细胞比容。

(5)尿亚胺甲酰基谷氨酸测定:组氨酸在体内转化为亚胺甲酰基谷氨酸后,需四氢叶酸进行一碳基团的转移,才能转变为谷氨酸。叶酸缺乏时,亚胺甲酰基谷氨酸的分解代谢受阻而在体内积聚,医|学教育网搜集整理从尿中大量排出。正常人排泄量的参考值<3mg/24h,叶酸缺乏时排泄量增加可达1000mg/24h以上。

(6)纸血片标本叶酸检测法:一般进行叶酸测定的血标本是血浆、血清或溶血液,因叶酸不稳定,遇光、热极易分解失活,而且这类标本在采血、血样处理、标本存储及转运的条件上要求均较严格。利用滤纸片法采集指血样进行叶酸检测的方法,是近年来国外在流行病学调查中常用的方法,其具有采血量小、操作简单、经济方便等特点。检测的方法有血红蛋白叶酸测定和放免法检测红细胞叶酸(两方法的相关系数r=0.79)。

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