肾移植排斥反应的病因及临床表现是什么呢？相信有许多人都不太了解这个概念。下面医学教育网编辑将给大家讲解相关的内容。

首先先给大家讲解一下肾移植排斥反应是什么。

肾移植排斥反应是移植肾与受者产生免疫病理反应所致病症。由于供者、受者遗传背景的差异，若不使用免疫抑制剂，移植肾可能受到体内淋巴细胞为主的免疫活性细胞和抗体的“攻击”而出现排斥反应。肾移植排斥反

应包括超急性排斥反应、加速性排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应。

肾移植排斥反应的相关病因如下：

1.细胞反应

T细胞被认为是同种移植异基因排异的主要介导者。细胞反应的4个时期相互间形成串联反应，最终产生细胞毒性T淋巴细胞，移植肾被破坏。

2.抗体介导的血管反应

抗体介导血管反应的机制与细胞反应相似，T细胞也参与了B细胞的激活过程，使B细胞进一步增殖和分化成为浆细胞，少量抗体结合于血管壁即可诱发抗体介导的移植物排斥。

3.预先存在的抗体反应

同种肾移植的超急性排异是由于受者在移植前存在抗供体的抗体，进行移植手术时，受者抗原抗体反应激活补体介导的组织损伤。这些抗体可以是受者以前接受过移植、接受输血、多次妊娠或感染而产生的。

其临床表现如下：

1.超急性排斥反应

临床表现为移植肾在血液循环恢复后无尿，或开始排尿继而无尿。在术中，移植肾在血液循环恢复后变硬呈红色，以后突然变软呈紫色，肾动脉搏动良好而静脉塌陷。

2.加速排斥反应

常发生在移植后2——5天，发生越早，程度越重。临床表现为全身症状较重，常有高热、畏寒、乏力、腹胀、尿量突然减少或几天内发展为无尿，肉眼血尿多见。伴移植肾肿胀压痛，血肌酐水平持续上升，血压显著升高。

3.急性排斥反应

一般发生于术后3个月内，临床表现为肾肿胀压痛、发热、乏力、尿量减少，体重增加及血压升高。生化检查中血肌酐及尿素氮水平升高，内生肌酐清除率降低，尿蛋白和红、白细胞增多。彩色多普勒超声检查可发现肾

肿大，血管阻力增加；肾扫描发现肾血流量减少。

4.慢性排斥反应

发生于术后6——12个月，病情进展缓慢。表现为逐渐丧失肾功能伴高血压及肾小

球病变所致的血尿和蛋白尿。

以上是关于肾移植排斥反应的相关内容，希望大家可以了解。