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急性根尖周炎

多由急性牙髓炎发展而来，或慢性根尖周炎的急性发作。

1.临床表现：

早期牙齿有浮出感，咬牙时有早接触，检查时有叩痛。后期有脓肿形成，有持续性跳痛，不受温度变化的影响，可以和牙髓炎相区别。

2.病理

早期为浆液性的炎症，以渗出为主，发展为化脓性的炎症，形成脓肿。脓液通过骨髓腔到颌骨中，称为急性牙槽脓肿。脓肿的中心是液化坏死灶，周围有中性粒细胞，巨噬细胞。脓肿形成后，脓液要向远处及周围排出。

3.排脓途径：

（1）通过龋洞排出：脓液通过根尖孔进入根管、牙髓、龋洞。

（2）通过牙周袋排出：见于牙周袋过深过大者。

（3）通过黏膜下或皮下排脓——最常见的排脓途径。

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