口腔主治多选题怎么考?有很多考生都比较感兴趣,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
口腔主治医师专业实践能力【案例分析题】会涉及多选题。
案例分析题是一种模拟临床情境的串型不定项选择题,用以考查考生在临床工作中所应该具备的知识、技能、思维方式和对知识的综合应用能力。
每道案例分析题至少3~12问。每问的备选答案至少6个,最多12个,正确答案及错误答案的个数不定(≥1)。考生每选对一个正确答案给1个得分点,选错一个扣1个得分点,直至扣至本问得分为0,即不含得负分。案例分析题的答题过程是不可逆的,即进入下一问后不能再返回修改所有前面的答案。
【例题】
女,60岁,近2年经常洗脸触及面颊、上下唇而诱发闪电样剧烈疼痛,近3个月间隔时间变短、发作频率变快,疼痛加剧起初服用卡马西平有效,先大量服用仍无效
1.如果需要排除继发性三叉神经痛吗,还需要做以下哪些检查
A.角膜反射
B.腭反射
C.咀嚼肌运动功能检查
D.体位试验
E.施墨实验
F.三叉神经分布区域皮肤的触、温、痛觉
『正确答案』ABCF
『答案解析』三叉神经功能检查(1)感觉功能:可用探针轻划(触觉)与轻刺(痛觉)患侧的三叉神经各分布区的皮肤与黏膜,并与健侧相比较;(2)角膜反射;(3)腭反射;(4)运动功能:三叉神经运动支的功能障碍表现为咀嚼肌麻痹,咬紧牙时咬肌松弛无力。
2.该患者可能出现的扳机点位置是
A.鼻唇沟
B.前额
C.颊脂垫
D.关节区
E.颏孔
F.舌颌沟
『正确答案』ACDEF
『答案解析』根据题干提示,患者三叉神经痛涉及到的是上颌支和下颌支。上颌支:眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角区、上颌结节或腭大孔等部位。下颌支:颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜、颊脂垫尖、舌颌沟等处,并须观察在开闭口及舌运动时有无疼痛的发作。
3.患者目前宜首选的治疗方案
A.继续加大卡马西平服用量
B.神经撕脱术
C.封闭疗法
D.无水乙醇注射法
E.射频温控热凝术
『正确答案』E
『答案解析』对三叉神经痛选择治疗方法时,应本着循序渐进的原则。应首选对机体无损害性或损害性最小的治疗方法。一般应先从药物治疗或封闭、理疗等开始,如无效时再依次选择半月神经节温控热凝、注射疗法、神经撕脱等。封闭疗法只能缓解一时疼痛,相比较选择射频温控热凝术最佳。
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