问题索引：

1.【问题】毛果芸香碱降低眼压的机制是什么？

2.【问题】请问，下道最佳选择题的答案选什么？

3.【问题】请问，下道最佳选择题的答案选什么？

具体解答：

1.【问题】毛果芸香碱降低眼压的机制是什么？

房水是由睫状体上皮细胞分泌及血管渗出而产生，经瞳孔流入前房，再经前房角间隙的小梁网(滤帘)流入巩膜静脉窦，最后进入血液循环。青光眼时房水回流障碍，导致眼压升高。毛果芸香碱可通过缩瞳作用，使虹膜向中心方向收缩，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，房水回流通畅，使眼压降低。

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2.【问题】请问，下道最佳选择题的答案选什么？

有机磷酸酯类中毒时，M样症状产生的原因是

A．胆碱能神经递质释放增加

B．M胆碱受体敏感性增强

C．胆碱能神经递质破坏减少

D．直接兴奋M受体

E．抑制ACh摄取

【正确答案】C

【答案解析】有机磷酸酯类中毒M样症状：是蓄积的乙酰胆碱过度地激动外周M受体使有关效应器功能失常所致。

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3.【问题】请问，下道最佳选择题的答案选什么？

新斯的明不能应用的情况是

A．腹气胀、尿潴留

B．重症肌无力

C．阵发性室上性心动过速

D．琥珀胆碱中毒

E．筒箭毒碱中毒解救

【正确答案】D

【答案解析】新斯的明可用于非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救，但不用于除极化型骨骼肌松弛药琥珀胆碱过量中毒的解救，这是因为新斯的明能抑制假性胆碱酯酶活性，可加强和延长琥珀胆碱的作用，加重中毒。

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医学教育网卫生资格西药专业-初级药士《答疑周刊》2021年第7期