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2022年6月1日|口腔助理医师资格考试每日一练解析

【解析】

1.【正确答案】D

【答案解析】乳牙早失后缺牙间隙变小或消失，并导致继承恒牙萌出错位或者阻生。乳牙过早丧失，将导致邻牙向缺牙间隙移动，对（牙合）牙会伸长，造成咬合紊乱，产生错（牙合）畸形。

2.【正确答案】D

【答案解析】乳牙滞留：是指继承恒牙已萌出，未能按时脱落的乳牙，或恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。

牙齿固连：是牙骨质与牙槽骨的直接结合，根尖片显示牙周膜丧失，患牙的（牙合）面低于邻牙正常的（牙合）平面，也被称之为下沉牙或者低（牙合）牙。

乳牙迟萌：是乳牙的萌出时间显著晚于正常萌出期。

牙齿异位萌出：是指恒牙在萌出过程中未在牙列的正常位置萌出。牙齿的异位萌出多发生在上颌尖牙和上颌第一恒磨牙，其次是下颌侧切牙和第一恒磨牙。

3.【正确答案】E

【答案解析】根管治疗适用于：牙髓炎症涉及根髓，不宜行牙髓切断术的患牙。牙髓坏死及根尖周炎而具保留价值的乳牙。

治疗步骤

①术前拍摄X线片：了解根尖周病变和牙根吸收情况。

②在局部麻醉下上橡皮障，牙髓摘除。若麻醉效果不佳或患儿不配合，以及对麻醉剂过敏时，可采用失活法，失活剂常用多聚甲醛等。

③制备洞形：去除龋坏组织制备洞形，开髓，揭去髓室顶。

④根管预备：去除髓室和根管内坏死牙髓组织，适当扩锉根管。乳牙根管系统复杂，乳牙根管工作长度一般比X线片上根尖孔距离短2mm，充分冲洗、消毒根管。临床采用3%过氧化氢溶液，1%～3%次氯酸钠溶液，生理盐水溶液冲洗根管，吸干。

⑤根管消毒：根管内封入氢氧化钙制剂或髓室内放置蘸有甲醛甲酚、樟脑酚的不饱和小棉球，氧化锌或玻璃离子水门汀暂封窝洞。

⑥根管充填：2周至1个月后如果无症状，去除原暂封物，冲洗吸干隔湿，将根管充填材料导入或注入根管，拍摄X片确定根管情况，垫底常规充填。如果炎症未能控制也可更换药物，待炎症缓解后再进行根管充填。

4.【正确答案】A

【答案解析】X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像，是诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标。急性根尖周炎时X线片根尖部无明显改变或仅有牙周间隙增宽现象。另外X线片检查中，还需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受损。

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