医学教育网小编整理分享“2021口腔执业助理医师模拟试题第2单元A2型（11-20题）”，详情如下：

11.某患者患有边缘性颌骨骨髓炎，其X线片检查可见病变区骨密质破坏，骨质稀疏脱钙，形成不均匀的骨粗糙面。将诊断为

A.增生型

B.吸收型

C.分散型

D.集合型

E.溶解破坏型

【正确答案】E

【答案解析】溶解破坏型在X线片上可见病变区骨密质破坏，骨质稀疏脱钙，形成不均匀的骨粗糙面。由于病程长，局部骨质逐渐软化，肉眼观很像蜡样骨质，伴有脓性肉芽组织及小块薄片状死骨形成。

12.患者，男，25岁，根尖周肉芽肿在拔牙后未作适当处理仍残留在颌骨内而发生的囊肿。拟诊断为

A.含牙囊肿

B.残余囊肿

C.根端囊肿

D.始基囊肿

E.根尖周囊肿

【正确答案】B

【答案解析】根端囊肿是由于根尖周肉芽肿，慢性炎症的刺激，引起牙周膜内的上皮残余增生。增生的上皮团中央发生变性与液化，周围组织液不断渗出，逐渐形成囊肿，故亦可称根尖周囊肿。如果根尖周肉芽肿在拔牙后未作适当处理仍残留在颌骨内而发生的囊肿，则称为残余囊肿。残余囊肿在拔牙后的牙槽窝下方颌骨内出现圆形囊性密度减低影像。

13.某患者，男性，检查其下颌骨体部颊、舌侧密质骨有无膨胀、增生及破坏，为进一步确诊，应选用

A.根尖片

B.华特位片

C.（牙合）翼片

D.上颌前部（牙合）片

E.下颌横断（牙合）片

【正确答案】E

【答案解析】下颌横断（牙合）片可显示下颌骨体及下牙弓的横断面影像，用于检查：①下颌骨体部颊、舌侧密质骨有无膨胀、增生及破坏；②异物及阻生牙定位；③下颌骨骨折时颊舌向移位情况；④下颌下腺导管阳性结石。

14.患者，男，45岁。因交通事故导致口腔颌面部多处裂伤，并伴有下颌骨多发性的骨折，口唇紫绀、神志不清及三凹征时，该患者的应急处理应是

A.吸氧术

B.人工呼吸

C.骨折立即复位

D.立即清创缝合

E.气管切开术

【正确答案】E

【答案解析】患者出现呼吸困难，并有可能发生窒息的危险时，应行气管切开术。

15.患者，女，40岁。昨夜开窗入睡，晨起时刷牙时发觉口角漏水，不能鼓腮，照镜时发觉右侧口角下垂，左侧向上歪斜。根据上述症状该患者最可能的诊断是

A.右侧中枢性面神经麻痹

B.左侧核上性面神经麻痹

C.右侧贝尔麻痹

D.左侧贝尔麻痹

E.右侧面肌痉挛

【正确答案】C

【答案解析】贝尔面瘫起病急骤，且少自觉症状，不伴其他症状或体征的突发性单侧面瘫，常是贝尔面瘫的特殊表现。患侧口角下垂，健侧向上歪斜；上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧密闭合，故发生饮水漏水、不能鼓腮、吹气等功能障碍。上下眼睑不能闭合的原因是由于眼轮匝肌瘫痪后，失去与受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作，致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜；用力紧闭时，则眼球转向外上方，此称贝尔征；由于不能闭眼，故易患结膜炎。

16.患者，男，47岁。左侧面部发作性电击样疼痛，拟诊断为左侧三叉神经痛，下列哪一项检查结果对鉴别原发性、继发性三叉神经痛有重要的意义

A.痛觉检查

B.温度觉检查

C.咀嚼肌功能

D.角膜反射减退、听力下降

E.以上都不正确

【正确答案】D

【答案解析】原发性三叉神经痛患者无论病程长短，神经系统检查无阳性体征发现，仍保持罹患分支区域内的痛觉、触觉和温度觉的感觉功能和运动支的咀嚼肌功能。只有在个别病例中有某个部位皮肤的敏感性增加。继发性三叉神经痛可因病变部位的不同，伴有面部皮肤感觉减退，角膜反射减退，听力降低等神经系统阳性体征。

17.某实习生在行下牙槽神经口内阻滞麻醉时，不慎将麻醉药注入咬肌内，使肌肉失去收缩与舒张的功能，并停滞于收缩状态，该患者最可能出现

A.血肿

B.过量反应

C.过敏反应

D.暂时性牙关紧闭

E.神经损伤

【正确答案】D

【答案解析】暂时性牙关紧闭：可发生于下牙槽神经口内阻滞麻醉时，但比较罕见。由于注射不准确，麻醉药注入翼内肌或咬肌内，使肌肉失去收缩与舒张的功能，并停滞于收缩状态，因而出现牙关紧闭。一般都是暂时性的。

18.某小儿，拟行先天性腭裂修复术，以下各项中，选择最佳的麻醉方法为

A.气管内插入麻醉

B.控制性降压麻醉

C.中药麻醉

D.吸入麻醉

E.局部麻醉

【正确答案】A

【答案解析】先天性腭裂手术一般都采取经口或经鼻腔插管做全身麻醉，这样可保证上呼吸道的通畅，手术更安全。气管内插管是口腔颌面外科手术全麻过程中呼吸管理的主要手段之一，插管方法多数是在喉镜下经口腔明视插管和经鼻腔明视或盲探插管。由于口腔颌面外科疾病的特点，如口底肿瘤、小颌畸形、颞下颌关节强直以及肥胖等，气管插管困难的病例比较常见。

19.患者女性，62岁，上颌无牙（牙合），双侧上颌结节肥大，全口义齿修复前最佳处理办法是

A.观察，无需处理

B.局部按摩

C.局部理疗

D.单侧上颌结节修整术

E.修复时加大基托

【正确答案】D

【答案解析】单侧上颌结节修整术可早解决义齿戴入的问题，也可以防止义齿固位不良。

20.某患者戴用全口义齿后，休息时义齿稳固，但说话及张口时易脱位，最不可能的原因是

A.人工牙排列位置不当

B.基托磨光面外形不好

C.基托边缘过短

D.基托边缘过长

E.系带区基托未缓冲

【正确答案】C

【答案解析】当口腔处于休息状态时，义齿固位尚好，但张口、说话、打呵欠时义齿易脱位。这是由于基托边缘过长、过厚，唇、颊、舌系带区基托边缘缓冲不够，影响系带活动；人工牙排列的位置不当，排列在牙槽嵴顶的唇颊或舌侧，影响周围肌肉的活动；义齿磨光面外形不好等原因造成的。应采用磨改基托过长或过厚的边缘，缓冲系带部位的基托，形成基托磨光面应有的外形，或适当磨去部分人工牙的颊舌面，减小人工牙的宽度等对症方法处理。

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