【专业原创】窝沟封闭——口腔医师考试复习考点

2020-03-13 15:57 医学教育网

现在很多家长对孩子的牙齿非常重视，尤其是牙齿的预防上。但很多非专业人士对牙齿的预防仍然缺乏一定的了解，所以我们在这里针对孩子牙齿的一种非常重要的保护方法——窝沟封闭为大家进行讲解。

多大的孩子需要做窝沟封闭？

——乳磨牙在3～4岁，第一恒磨牙在6～7岁，第二恒磨牙在11～13岁为最适宜封闭的年龄。

什么样的牙齿需要做窝沟封闭？

——深的窝沟，可以卡住探针的牙（包括可疑龋）。

若对侧同名牙患龋或有患龋倾向的牙可考虑进行窝沟封闭。

什么样的牙齿不需要做窝沟封闭？

——牙面无深的沟裂点隙、自洁作用好，不适合封闭。患者不能配合操作以及牙尚未完全萌出，被牙龈覆盖则不适合封闭。

做窝沟封闭的时机？

——牙萌出后达咬合平面即适宜做窝沟封闭，一般是在牙萌出后4年之内。

窝沟封闭的操作步骤——

1.清洁牙面：低速手机上装橡皮杯，蘸清洁剂刷洗牙面。

（清洁剂用浮石粉或不含氟牙膏，不能使用含有油质的清洁剂。）

2.酸蚀：酸蚀剂——磷酸液或含磷酸的凝胶。

酸蚀面积——牙尖斜面的2/3。

酸蚀时间——恒牙酸蚀20～30秒，乳牙酸蚀60秒。

（酸蚀过程中不要擦拭牙面）

3.冲洗干燥：水枪加压冲洗10～15秒。用磷酸凝胶酸蚀，冲洗时间加倍。

4.涂封闭剂：用毛刷使封闭剂渗入窝沟，排出窝沟内的空气，将封闭材料覆盖全部酸蚀面。

5.固化：光固化封闭剂照射距离约离牙尖1mm，照射时间约为20～40秒。

6.检查：用探针检查固化程度，有无气泡，是否有遗漏的窝沟等。

丁欣老师

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