口腔助理医师技能考试牙外伤-牙折病例分析考点（上）

2021-06-18 08:44 医学教育网

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●●●牙折●●●
（一）不全冠折（釉质裂纹）
牙冠釉质上出现裂纹，没有实质缺损。患牙可无明显症状，但检查时应注意叩痛或松动度。一般不须特殊处理，可以应用釉质粘接剂或保护性材料涂布。
（二）冠折
【临床表现】
1.冠折（釉质折断）
2.冠折（釉质-牙本质折断）
3.冠折露髓（复杂冠折）
1.多见于上颌中切牙切角或切缘折断，局限在牙釉质内。一般无自觉症状，有时粗糙的折断面可能磨伤嘴唇。牙表面可有裂纹。
2.牙釉质、牙本质同时折断。常常出现冷热刺激痛，牙本质过敏症状，有时近髓处可见透红，敏感。
3.牙冠缺损较多，牙髓暴露。症状明显，有冷热刺激痛，触痛明显，不能用牙咬东西。
（三）牙根折断
成人患者多见。
牙根折断分为根尖1/3折断、根中1/3折断、近冠1/3折断。
1.根折部位不同出现不同程度的牙松动和叩痛。
2.根中1/3或近冠1/3根折牙冠稍显伸长，有咬合创伤。
3.X线片显示根折线。
（四）冠根折
在牙冠、牙根部均有折断。斜行冠根折多见，往往牙髓暴露。
1.牙齿有松动，牙冠可以下垂，有咬合干扰。
2.牙冠活动时，疼痛，牙龈可以出血。
3.X线片显示1～2条斜行或横向折断线。
【诊断】
外伤史，临床表现，X线片表现。
【鉴别诊断】
根折：冠折的牙应该排除根折，通过X线片可以鉴别。