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下颌下腺检查

检查时患者取坐位，检查者应站在其右方（前或后），患者头稍低，略偏向检查侧，使皮肤、肌肉松弛，便于触诊。

平视时及仰头位正面观双侧下颌下区是否对称；开口位双侧口底是否对称，口底下颌下腺导管开口处有无异常分泌物或黏膜红肿、溃疡等。

触诊时，检查者手指紧贴下颌下区皮肤，首先触诊下颌下腺的大小、质地、活动度及有无异常包块和触压痛。进一步对下颌下区进行双合诊。复查以上口外触诊内容，同时由后向前检查口内下颌下腺导管的质地，有无结石，口外挤压腺体后观察口内导管口分泌情况。注意口内检查时应更换手套。

记录检查结果，告知考官操作完成。

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社区牙周指数（CPI）检查和记录

社区牙周指数检查，以探诊为主，结合视诊。检查牙龈出血、牙石、牙周袋深度。

社区牙周指数检查器械使用CPI探针。探针尖端为一小球，直径为0.5mm，在距顶端3.5——5.5mm处为黑色涂抹的区域，距顶端8.5mm和11.5mm处有两条环线。

CPI探针的作用：

检查牙龈出血情况，用探针顶端小球轻探牙龈，观察有无出血现象。顶端小球可避免探针头部过于尖锐而刺伤牙龈组织导致出血，而误诊为牙龈炎。

探测龈下牙石，用探针顶端小球轻探龈下牙面，遇有牙石时手部有微微颤动感觉。

测牙龈沟或牙周袋的深度，探针在3.5mm和5.5mm处的刻度便于测定牙周袋深度。"

CPI检查共检查6个区段，检查顺序应从右上后牙区段至上前牙区段、左上后牙区段、左下后牙区段、下前牙区段、右下后牙区段。

检查时以执笔式握持CPI探针，以无名指做支点，支于受检牙附近的硬组织之上。将探针轻缓地插入龈沟或牙周袋内，探针与牙长轴平行，紧贴牙根。

沿牙齿颊（唇）、舌（腭）面龈沟从远中向近中移动，作上下短距离的提插式移动，以感觉龈下牙石。同时查看牙龈出血情况，并根据探针上的刻度观察牙周袋深度。

CPI探针使用时所用的力不超过20g，过分用力会引起患者疼痛，有时还会刺破牙龈。

首先确定指数牙，正常情况每人口腔中有6个区段，10颗指数牙，分别是上、下颌8个磨牙和右上、左下各1颗中切牙，即17、16、11、26、27和37、36、31、46、47。20岁以上的受检者需对每一指数牙进行检查，记录各牙的牙龈出血、牙石和牙周袋情况。

每个区段内必须有2颗或2颗以上功能牙，并且无拔牙指征，该区段才做检查。成年人的后牙区段有时缺失一颗指数牙或有拔牙指征，则只检查另一颗指数牙。如果一个区段内的指数牙全部缺失或有拔牙指征时，则检查此区段内的所有其余牙，以最重情况记分。如果这个区段内没有功能牙或只有一颗功能牙时，这个区段作为除外区段。每颗指数牙的颊（唇）、舌（腭）面龈沟或牙周袋都须检查到。每个区段两颗功能牙的检查结果，以最重情况记分。

根据记分填入下面CPI记分表格，每个格子填一个记分，后牙区段两颗功能牙以最重情况记分。

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