病史采集

女，26岁，牙龈肥大2月。

1.针对上述病例进行相关的病史采集。

2.应考虑的可能疾病和鉴别诊断。

（本题满分5分）

【隐藏答案】

参考要点：

1.病史采集要点：

（1）现病史：

1）牙龈肥大的部位、范围和时间。

2）有无癫痫病史、高血压病史及肾移植等病史，是否服药，服用的是何种药物。

3）增生牙龈是否影响咀嚼。

4）牙龈是否易出血，自发出血还是刷牙时出血，是否不易止住。

5）牙龈乳头是否瘤样肥大，其大小及范围，是否妊娠。

6）有无牙齿萌出困难史和家族遗传史。

（2）既往史：以前有无牙龈出血史，有无白血病等血液病史，有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。

（3）全身情况：患者是否妊娠。近来有无发热、食欲缺乏、体重减轻等现象。

2.可能的疾病和鉴别诊断：

1）龈乳头炎。

2）牙龈炎。

3）妊娠性龈炎。

4）药物性牙龈增生。

5）白血病性龈病损。

6）遗传性牙龈纤维瘤病。

7）牙周病（牙周脓肿、牙周——牙髓联合病变）。

8）青春期龈炎（年轻人）。

【该题针对“牙龈肥大”知识点进行考核】