女，45岁。

主诉：口腔反复溃疡5年，下唇溃疡5天。

现病史：5年来口腔反复溃疡，每次1～2个，绿豆大小，疼痛明显，7～10

天自行愈合，间隔2～3个月，近5天下唇出现溃疡，疼痛。下前牙变长，遇冷热不适。

既往史：否认全身系统病史，否认药物过敏史。否认眼、外阴及皮肤病史。

家族史：母亲有口腔溃疡史，但很少复发。

检查：下唇黏膜小溃疡，左上1烤瓷冠修复，冠颜色与邻牙相比较深，龈沟探诊深度2mm，叩痛（-），不松动，唇侧龈缘灰暗，余未见明显异常。

1.主诉疾病的诊断、鉴别诊断和诊断依据？

2.非主诉疾病的诊断和诊断依据？

3.主诉疾病的治疗？

4.全口其他疾病的治疗设计？

【解析】

1.主诉疾病诊断：轻型阿弗他溃疡。诊断依据：溃疡绿豆大小，1～2个，7～10天自愈。溃疡反复发作具有自限性病史、家族史，无眼部、外阴及皮肤溃疡。

鉴别诊断：①白塞病：口-眼-生殖器可见溃疡，皮肤出现结节性红斑。②创伤性溃疡：有创伤史，溃疡形态与刺激因素基本契合，刺激去除，损害可逐渐好转。

2.非主诉疾病诊断：左上1牙体缺损。诊断依据：左上1烤瓷牙颜色与邻牙不协调，唇侧龈缘灰暗。

3.主诉疾病的治疗设计：寻找相关诱因，去除可能的致病因素，尽可能延长溃疡发作的间隔时间。局部消炎、止痛，促进愈合。

4.全口其他疾病的治疗设计：拆除左上1烤瓷冠，重新进行冠修复。

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