【病例分析】口腔助理医师实践技能第5站试题：男，55岁，左下后牙缺失半年

2021-04-20 17:46 医学教育网

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第五考站：

男，55岁。
主诉：左下后牙缺失半年。
现病史：半年前发现左下2颗牙齿龋坏，拔除1颗，另一颗进行牙髓治疗。一年前，左上后牙曾有冷热刺激痛，未经治疗，现食物嵌塞严重。
既往史：否认药物过敏史。
家族史：无特殊记载。
检查：左下6缺失，剩余牙槽嵴平整，左下7远中咬合面充填体脱落未见龋坏，髓腔暴露，叩诊（-），不松动，剩余牙本质壁薄弱，临床牙冠高度约5mm，X线显示根充满意，根尖周无异常。左上6近中牙合面深龋近髓，探诊无感觉，牙髓电活力测试无反应，叩诊（-），不松动，X线根尖无异常。余未见异常。
1.疾病的诊断
2.左上6的诊断依据和鉴别诊断
3.修复治疗设计
4.左下7增加修复体固位可采取的措施

解析：1.主诉疾病诊断：下颌牙列缺损。非主诉疾病诊断：左上6牙髓坏死。

2.左上6诊断依据：左上6近中牙合面深龋近髓，探诊无感觉，牙髓电活力测试无反应，叩诊（-），不松动，X线根尖无异常。

主诉疾病鉴别诊断：牙体缺损：牙体硬组织完整性破坏。牙列缺失：全口牙齿全部脱落。

3.先将左下7重新根管治疗后，做桩核冠，与左下5做双端固定桥修复。

4.考虑可以进行髓腔固位，也可以直接根管治疗后做桩核冠修复。

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