关于“口腔助理执业医师实践技能病例分析要点-急性牙髓炎鉴别诊断、治疗原则”，医学教育网编辑整理具体资料分享如下，希望对大家复习口腔助理医师技能有帮助！

急性牙髓炎（自发性、夜间疼痛、不能定位）

【鉴别诊断】

（一）三叉神经痛

非夜间发作。有“扳机点”。

温度刺激一般不引起疼痛。

（二）牙龈乳头炎

持续的胀痛，多可定位。也可出现冷热刺激痛。

龈乳头充血、水肿，触痛明显。食物嵌塞史。

未查及引起牙髓炎的牙体及其他疾患。

（三）急性上颌窦炎

1.疼痛性质为持续性胀痛，上颌前磨牙和磨牙可同时受累，出现叩痛。

2.未查及引起牙髓炎的牙体疾患。

3.上颌窦前壁有压痛。

4.同时伴有头痛、鼻塞、脓鼻涕等上颌窦炎的症状，或近期有感冒史。

补充：慢性牙髓炎/深龋

【治疗原则】

1.摘除牙髓，止痛，缓解急性症状。

2.有条件者可行一疗次根管治疗。

晚期牙髓炎应以保留有功能的牙齿为原则，尽可能做根管治疗。

术后建议全冠修复。

（2）晚期牙髓炎应以保留有功能的牙齿为原则，尽可能做根管治疗，如后牙牙根弯曲度过大或过于细小可采用塑化治疗或干髓术。

（3）建议全冠修复

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