做题不仅是巩固知识的好方法，也是让自己集中精力复习，掌握重点的好途径。医学教育网编辑整理“女性，26岁，要求修复左侧上前牙-口腔助理医师实践技能病例分析试题！”具体资料如下：

病例分析

患者，女性，26岁，要求修复左侧上前牙。自述3年前左侧上前牙牙齿开始发黑，且出现冷热疼痛症状，但并未理睬。近4个月来牙齿开始块状脱落，现仅剩余牙根，且牙床经常肿痛，故来修复科就诊。

检查：21牙冠缺损，黑褐色，根管口暴露，覆盖污秽物，探诊（-），冷测（-），叩诊（+）。左上1唇侧牙龈根尖部有白色瘘管出现。X线片检查提示：21根尖区低密度影。全口牙龈红肿，探诊后出血，且下颌后牙区有附着丧失。相关情况请见下图：

<1> 、请给出以上病例分析的诊断。【本题 6 分】

【正确答案】 参考要点：

主诉疾病的诊断：21（左侧上颌中切牙）牙体缺损（伴慢性根尖周炎）。

非主诉疾病的诊断：慢性牙周炎。

<2> 、请给出以上病例分析中的诊断依据。【本题 6 分】

【正确答案】 参考要点：

主诉疾病的诊断依据：

（1）多年前左上前牙缺损，出现冷热疼痛，牙床经常肿痛。

（2）21牙冠缺损，残根约与牙龈平齐。

（3）X线检查示21根尖部阴影。

非主诉疾病的诊断依据：

（1）牙龈红肿、探针后出血。

（2）后牙区有附着丧失。

<3> 、请给出以上病例分析中的治疗设计。【本题 6 分】

【正确答案】 参考要点：

主诉疾病的治疗设计：

（1）21经根管治疗。

（2）待21根尖部阴影消失，牙龈瘘管恢复，行桩核冠治疗。

非主诉疾病的治疗设计：

（1）进行龈上洁治和龈下刮治以及根面平整术。

（2）牙周基础治疗后的维护治疗。

（3）全面的口腔卫生宣教。

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