关于“磨牙开髓术常用器械和操作步骤-口腔助理医师实践技能第二站核心考点”，医学教育网编辑整理相关资料分享给大家，希望对大家复习口腔助理医师实践技能考试有所帮助！

开髓是根管治疗的首要步骤，其操作是否规范、到位，直接关系到后续治疗是否顺利。其操作包括两个内容：髓腔进入和髓腔初预备。

磨牙开髓术需用高速涡轮机头和低速弯机头。常用器械包含：涡轮裂钻、球钻（圆钻）、长柄球钻或长颈球钻、探针和根管口探针（如：DG-16），根管锉或扩大器。

操作步骤

开髓术操作步骤：术前准备；设计入口洞形；进入并穿通髓腔；揭净髓室顶；修整髓室侧壁形成便宜形；定位根管口；探查、通畅根管，建立根管通路。

考试要求考生在离体磨牙上实施操作。考生应在操作前充分认识上下颌磨牙髓腔解剖形态，选择合适离体牙，需事先对操作牙行X线检查。避免对牙体解剖形态不熟悉，造成操作失败。

上颌第一磨牙的髓室颊舌径＞近远中径＞顶底距离。髓室顶呈三角形或斜方形，近中二髓角较高，大约位于牙冠中1/3，其中近颊髓角最高；远中二髓角较低，接近牙冠颈1/3处。髓室底有3——4个根管口，颊二腭一或颊三腭一，呈三角形或四边形排列，颊舌径长，近远中径短。近中颊根有时呈现两个根管口（MB，MB2），MB2根管口通常位于MB根管口的舌侧偏近中。

上颌第二磨牙髓腔形态与第一磨牙相似，体积较小，由于髓腔窄，各根管口的分布更趋于在MB和P根管口的连线区域呈线形排列。少有MB2根管。

下颌第一磨牙因牙冠向舌侧倾斜而使髓腔相对偏于颊侧。髓室近远中径＞颊舌径＞顶底距离。髓室顶呈长方形，舌侧二髓角较高，二者均接近牙冠中1/3；颊侧二三个髓角较低，位于牙冠颈1/3或颈缘附近。髓室底有3——4个根管口，近二远一或近远中各二，呈四边形排列，近远中径长，颊舌径短。

下颌第二磨牙髓腔形态与第一磨牙相似，近远中两根内各含1——2个根管，近远中根管口因两牙根收拢而较下颌第一磨牙靠近。

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