慢性龈炎的鉴别诊断是口腔执业助理医师实践技能考试大纲涉及的考点，为方便大家复习，医学教育网编辑整理相关资料如下：

1. 与早期牙周炎鉴别：牙周炎会出现附着丧失和牙槽骨吸收。因此应仔细检查有无附着丧失和牙槽骨吸收（临床上就查有无牙周袋），必要时可拍摄X线片以确定诊断；

2. 血液病引起的牙龈出血：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等血液系统疾病，均可引起牙龈出血。对以牙龈出血为主诉且有牙龈炎症的患者，应注意与上述血液系统疾病相鉴别。这类疾病常有自发出血，有关的血液学检查有助于排除上述疾病（病史很重要）；

3. 坏死性溃疡性龈炎：坏死性溃疡性龈炎除了具有牙龈自发性出血的临床表现外，还有其特征性损害——龈乳头和龈缘的坏死，常有腐败性口臭，且该病患者的疼痛症状也较明显，而慢性龈炎没有自发痛医——学教育网搜集整理；

4. HIV相关性龈炎（HIV-G）：HIV相关性龈炎是HIV感染者较早出现的相关症状之一。临床可见，游离龈缘呈明显的火红色线状充血带，称作牙龈线性红斑（LGE），附着龈可有点状红斑，患者自述有刷牙后出血或自发性出血。在去除局部刺激因素后，牙龈的充血仍不消退。艾滋病患者的口腔内还可出现毛状白斑、卡波希肉瘤等，血清学检测有助于确诊；

5. 对于以牙龈增生为主要表现的慢性龈炎患者（多见于青少年，好发于唇侧；）：

药物性牙龈增生（多在服用苯妥英钠抗癫痫药1-6个月时，常发生于全口牙龈，但上下前牙较重）

牙龈纤维瘤病（多有家族史，可波及龈乳头、游离龈、附着龈）

白血病引起的牙龈肥大（血常规）

浆细胞性龈炎（少见，不作重点，除牙龈还可发生于口角和舌）等疾病相鉴别。

“慢性龈炎的鉴别诊断-口腔助理医师实践技能复习”的内容，由医学教育网编辑整理搜集，更多备考资料干货，敬请关注医学教育网口腔执业助理医师栏目。