口腔助理医师考试“牙周组织疾病”考点经典例题解析

2019-05-09 11:08 医学教育网

大小

为帮助大家巩固口腔执业助理医师考试牙周组织疾病有关考点，医学教育网编辑将整的“口腔助理医师考试“牙周组织疾病”考点经典例题解析”具体资料分享给大家，具体如下：

慢性龈炎的病理变化中炎症水肿型不包括

A.牙龈的纤维结缔组织水肿明显

B.有大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润

C.可见少量浆细胞

D.毛细血管增生、扩张、充血

E.上皮下纤维结缔组织增生成束

【答案】E

【解析】镜下见慢性龈炎主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润，在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润，其下方为大量的淋巴细胞（主要为T淋巴细胞）。炎症细胞浸润区域的胶原纤维大多变性或丧失。

炎症水肿型：牙龈的纤维结缔组织水肿明显，其间有大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润，还可见少量浆细胞，毛细血管增生、扩张、充血。只局限于牙龈组织内，其深部的牙周膜与牙槽骨均未见明显变化。炎症水肿型类似于炎症肉芽组织。

下列哪项不是活动期牙周炎的病理变化

A.牙周袋内有大量炎性渗出物

B.沟内上皮出现糜烂

C.结合上皮向根方增殖

D.牙槽骨出现活跃破骨细胞

E.牙周膜间隙变窄

【答案】E

【解析】活动期牙周炎病理变化：①牙面上有不同程度的菌斑、牙垢及牙石的堆积。②牙周袋内有大量炎性渗出物，可检测出多种免疫球蛋白及补体。③沟内上皮出现糜烂或溃疡，一部分上皮增殖呈条索或网眼状，大量炎症细胞通过上皮层移出至牙周袋内。④结合上皮向根方增殖，延伸，形成深牙周袋。其周围有大量炎症细胞浸润。⑤沟内上皮及结合上皮下方的胶原纤维水肿、变性、消失，大部分已被炎症细胞取代，牙槽嵴顶骨吸收明显。⑥牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨陷窝，牙槽嵴顶及固有牙槽骨可见多数吸收、破坏。⑦牙周膜的基质及胶原变性、降解，由于骨的吸收、破坏，导致牙周膜间隙增宽。⑧深牙周袋致使根面牙骨质暴露，可见牙石与牙骨质牢固地附着。

A.慢性龈炎-炎症水肿型

B.剥脱性龈病损-疱型

C.慢性龈炎-纤维增生型

D.活动期牙周炎病损

E.剥脱性龈病损-苔藓型

1.牙龈上皮萎缩，基底细胞水肿，基底层附近常见胶样小体

2.上皮下纤维结缔组织增生成束，束间可见淋巴细胞及浆细胞浸润，毛细血管增生不明显，属于以上哪种疾病的病理表现

【答案】E

【解析】剥脱性龈病损-苔藓型者，上皮萎缩，基底细胞水肿，基底层附近常见胶样小体，病变符合于疱型或萎缩型扁平苔藓。

【答案】C

【解析】慢性龈炎-纤维增生型：上皮下纤维结缔组织增生成束，束间可见淋巴细胞及浆细胞浸润，毛细血管增生不明显，其炎症成分比水肿型为少。