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10月30日 19:00-21:00
详情出分当晚 19:00-21:00
详情牙折是口腔执业助理医师考试《牙体牙髓病学》的重要知识点之一,为帮助大家复习牙折的相关考点内容,医学教育网编辑将整理的口腔执业助理医师章节高频考点备考笔记:牙折具体内容分享给大家,具体如下:
【考频指数】★★★★
【考点精讲】牙折:外力直接撞击,造成牙冠或牙根的折断。可分为冠折、根折和冠根联合折三型,而冠折又可分为露髓和未露髓两大类。
冠折未露髓仅限于冠部釉质或釉质和牙本质折断,多见于上中切牙近中切角或切缘水平折断,冠折露髓:折断面上有微小或明显露髓孔。
根折多发生于成年人:在根尖1/3处,无或轻度叩痛,有轻度松动或不松动;如果中1/3或近龈1/3根折,则叩痛明显,叩诊浊音,Ⅱ——Ⅲ度松动。牙髓活力测定结果不一,根折恒牙的牙髓坏死率为20%——24%,无根折外伤恒牙的牙髓坏死率为38%——59%,X线片表现是诊断根折的依据。
冠根折以斜行冠根折多见,牙髓往往暴露。患牙断片动度大,触痛明显。
【进阶攻略】牙本质未暴露的冠折可调磨。若敏感,且脱敏治疗不成功,使用临时塑料冠+氧化锌丁香油糊剂安抚后,再用复合树脂修复牙冠形态(需使用氢氧化钙垫底)。牙髓已暴露的牙齿,年轻恒牙行活髓切断术,恒牙使用根管治疗。活力正常的患牙,应在治疗后1、3、6个月及以后的每年复查。牙齿的永久性修复都应在受伤后6——8周进行。
根尖1/3处根折可调(牙合)后观察,其余情况尽早行夹板固定3——4个月,每隔6个月复查,共2——3次。若与口腔相通,则摘除断端,根管治疗后行冠延长术,3个月后桩冠修复。根折可分为硬组织愈合、结缔组织愈合、骨和结缔组织愈合、折断线感染四种情况,此四种情况均使用X线片可检查。
凡可做根管治疗的后牙冠根折,又具备桩核冠修复适应证者均应尽可能保留。
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