口腔白斑临床表现及鉴别诊断为考试常见考点。医学教育网编辑将口腔执业助理医师易错易混淆辨析：口腔白斑病的鉴别诊断具体内容整理分享如下，希望对备考提供帮助。

根据临床表现，确诊依靠组织病理学检查，可为单纯增生和异常增生。常需与以下疾病鉴别诊断：

白色水肿一般无自觉症状，发生于双颊咬合线附近。呈半透明或乳白色，牵拉时变浅，扪之柔软。

异位皮脂腺常见于颊部及唇部，偶尔也可出现在腭、龈、舌黏膜。是皮脂腺在黏膜上的异位，属于正常范围。表现为针头至粟粒大小的淡黄色小斑点及小的丘疹，可融合成片状或不规则的黄色斑块。触之有粗糙感。男性多于女性，儿童少见，随年龄增加更为明显。

白色海绵状斑痣又名白皱褶病，本病在出生时已经存在，但不明显，至青春期开始迅速发展，并逐渐保持稳定状态。但不随年龄的增长而加重。白皱褶病是少见的常染色体显性遗传疾病，除了口腔黏膜外，还可发生在鼻腔、肛门与外阴。损害呈灰白色或乳白色，表现为皱襞状、海绵状、鳞片状粗厚软性组织。触诊时，这些部位虽仍保持黏膜的柔性与弹性，但状如海绵。颊黏膜损害较多见，其他部位也可罹患，甚至波及整个口腔黏膜。较小的鳞片状组织能被揭去，揭去时无痛并露出浅粉红色、光滑、不溢血的表面而类似正常黏膜。

斑块型扁平苔藓与白斑有时难以鉴别，特别是舌背上的扁平苔藓与白斑鉴别时较困难，有时需要依靠组织病理检查来确诊。通常情况下斑块型扁平苔藓多伴有口腔其他部位的病损，可见不规则白色线状花纹，病损变化较快，常有充血、糜烂；而白斑多为独立病损，变化慢，黏膜不充血。扁平苔藓有时有皮肤病变，白斑没有皮肤病变。

黏膜下纤维化好发于喜嚼槟榔的地区，表明槟榔在本病的发生发展中起重要作用。此外，喜食辣椒、吸烟、饮酒等因素可加重黏膜下纤维化。病损以颊、咽、软腭多见，初期为小水疱与溃疡，随后为淡白色斑纹，似云雾状，并可触及黏膜下纤维性条索，后期可出现舌运动及开口受限，吞咽困难等自觉症状。

梅毒黏膜斑Ⅱ期梅毒患者颊部黏膜可出现梅毒斑。初期为圆形或椭圆形红斑，周围可见0.5——1cm乳白色边缘，逐步形成圆形或卵圆形灰白色黏膜斑。患者可同时伴有皮肤梅毒疹——玫瑰疹的出现。实验室检查，血浆反应素环状卡片快速试验（RPR）及螺旋体血凝素试验（TPHA）可确诊。

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