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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口口腔执业助理医师考试备战阶段正式开启,为帮助广大备考2019年口腔执业助理医师考试的考生达到复习事半功倍,医学教育网小编将口腔执业助理医师牙周病学知识点梳理:牙周病病因整理分享如下:
【考频指数】★★★★
【考点精讲】牙周病在世界范围内有较高的患病率,在我国,牙周病的患病率更居于龋病之上。
牙菌斑微生物作为牙周病始动因子。
牙菌斑根据其所在部位,以龈缘为界,分为龈上菌斑和龈下菌斑。
龈上菌斑:位于龈缘以上的牙菌斑称为龈上菌斑,主要分布在近牙龈的1/3牙冠处和牙上其他不易清洁的窝沟、裂隙、邻接面、龋洞表面等部位,革兰阳性兼性菌占优势,与龋病发生、龈上牙石形成有关,龈缘附近的龈上菌斑还会危害牙周组织。
龈下菌斑:位于龈缘以下的牙菌斑。分布在龈沟或牙周袋内。可分为以下两部分:
附着性菌斑:龈缘以下附着于牙根面的龈下菌斑,由龈上菌斑延伸到牙周袋内。
非附着性菌斑:龈缘以下位于附着性龈下菌斑的表面或直接与龈沟上皮、袋内上皮接触的龈下菌斑,为结构较松散的菌群,主要为革兰阴性厌氧菌,如牙龈卟啉单胞菌、福赛坦氏菌和具核梭杆菌等,还包括许多能动菌和螺旋体。
牙周微生物的致病机制:牙周定植、存活和繁殖;入侵宿主组织;抑制或逃避宿主防御机能;损害宿主牙周组织;机体在阻止微生物入侵或扩散时发生的免疫反应,也会损害局部牙周组织。
【进阶攻略】菌斑是造成牙周病的始动因素,考试常就各类牙周疾病致病菌作为考试出题点考察。
【易错易混辨析】慢性龈炎主要致病菌:黏性放线菌(Av)、内氏放线菌(An)、微小微单胞菌(原称微小消化链球菌)、黄褐二氧化碳嗜纤维菌、牙龈二氧化碳嗜纤维菌。
妊娠期龈炎主要致病菌:中间普氏菌(Pi)。
坏死性溃疡性龈炎主要致病菌:具核梭杆菌(Fn)、中间普氏菌(Pi)、齿垢密螺旋体(Td)。
慢性牙周炎主要致病菌:牙龈卟啉单胞菌(Pg)、中间普氏菌(Pi)、福赛坦菌(Tf)(原称福赛拟杆菌Bf)、直肠弯曲杆菌(Cr)(原名为直肠沃廉菌)、具核梭杆菌(Fn)。
局限性侵袭性牙周炎主要致病菌:伴放线聚集杆菌(Aa)(原称伴放线放线杆菌)。
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