这世上从来没有轻轻松松就能成功的人。要想在人前发一分光，就得在人后付出百倍的努力积蓄热量。2019年口腔执业助理医师考试时间倒计时开始，是时候好好复习了，医学教育网小编特为大家整理了 口腔助理医师口腔颌面外科学知识点：临床检查，希望对大家备考口腔医师本部分内容有一定帮助。
【考频指数】★★
【考点精讲】临床检查
1.口腔检查
口腔前庭检查：依次检查唇、颊、牙龈黏膜、唇颊沟以及唇颊系带情况。注意有无颜色异常、瘘管、溃疡或新生物，腮腺导管乳头有无异常（红肿、溢脓等）。
牙齿及咬合：检查时常需结合探诊和叩诊以检查牙体硬组织、牙周和根尖周等情况，如有无龋坏、缺损、探痛、叩痛及牙齿松动等。检查张口度时以上下中切牙的切缘间之距离为标准，正常人的张口度大小约相当于自身的示、中、无名三指合拢时三指末节的宽度。约3.7cm，小于3.7cm为受限，大于5.0cm为开口过大。
对唇、颊、舌、口底、颌下区的病变，可行双手口内外合诊进行检查，以便准确地了解病变的范围和性质。双合诊可用一手的拇、示指，或双手置于病变部位的上下或两侧进行。前者适用于唇、舌部的检查，后者则在口底、颌下检查时常用。双合诊应按“由后往前走”的顺序进行。
2.颌面部检查
表情与意识神态检查。
外形与色泽检查。
面部器官检查：面部器官（眼、耳、鼻等）与颌面部某些疾病关系密切，应同时检查。
病变部位和性质。
语音及听诊检查。
3.颈部检查
一般检查：观察颈部外形、色泽、轮廓、活动度是否异常，有无肿胀、畸形、斜颈、溃疡及瘘管。
淋巴结检查：检查颌面、颈部淋巴结，对口腔颌面部炎症及肿瘤患者的诊断和治疗具有重要意义。
4.颞颌关节检查
（1）外形与关节动度检查。
（2）咀嚼肌检查。
（3）下颌运动检查。
（4）（牙合）关系检查：检查病员咬合关系是否正常、有无紊乱；覆（牙合）覆盖程度及（牙合）曲线是否正常；（牙合）磨耗情况是否均匀一致，程度如何。
5.唾液腺检查
一般检查：下颌下腺及舌下腺的触诊则常用双手合诊法检查。腮腺和下颌下腺的触诊应包括腺体和导管。腮腺触诊一般以示、中、无名三指平触为宜，忌用手指提拉触摸。下颌下腺及舌下腺的触诊则常用双手合诊法检查。
定性检查：给患者以酸性物质（临床上常以2%枸橼酸、维生素C和1%柠檬酸等置于舌背或舌缘），使腺体分泌反射性增加；根据腺体本身变化和分泌情况，判断腺体的分泌功能和导管的通畅程度。
定量检查：正常人每日唾液总量为1000——1500ml，其中90%为腮腺和下颌下腺所分泌，而舌下腺仅占3%——5%，小涎腺则分泌更少，故涎腺分泌功能的定量检查，是根据在相同程度刺激的条件下（临床上常用2%枸橼酸或1%柠檬酸），腮腺和下颌下腺的涎液分泌多少来协助某些涎腺疾病的诊断。
【进阶攻略】本讲内容较为简单，简单了解，不需要死记硬背。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.正常人每日唾液总量为
A.500——800ml
B.800——1000ml
C.1000——1500ml
D.1500——1800ml
E.1800——2000ml
2.颞下颌关节髁突动度检查，常采用的方法是
A.一般以示、中、无名三指平触
B.耳屏前扪诊法
C.关节区听诊法
D.双手双合诊
E.双指双合诊
二、A2型选择题
1.某患者来院进行检查，给患者2%枸橼酸置于舌背，刺激腺体反射，如既无唾液流出，也无腺体变化和胀痛症状，说明
A.分泌功能正常，导管无阻塞
B.分泌功能存在，有导管阻塞
C.分泌功能可能已经丧失
D.不能判断腺体的分泌功能
E.不能判断导管的通畅程度
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。正常人每日唾液总量为1000——1500ml。
2.【答案及解析】B。有两种方法可检查髁状突动度的情况：以双手示指或中指分别置于两侧耳屏前（髁状突外侧），患者作张闭口运动时，感触髁状突之动度；或将两手小指伸入外耳道内，向前方触诊，以了解髁状突之活动及冲击感，协助关节疾病的诊断。此外，还应检查颏部中点是否居中，颜面下1/3部分有无明显增长或缩短。
二、A2型选择题
1.【答案及解析】C。定性检查：给患者以酸性物质（临床上常以2%枸橼酸、维生素C和1%柠檬酸等置于舌背或舌缘），使腺体分泌反射性增加；根据腺体本身变化和分泌情况，判断腺体的分泌功能和导管的通畅程度。如酸刺激后导管口有大量唾液流出，说明分泌功能正常，导管也无阻塞；如导管口唾液流出量少或无唾液流出，同时腺体迅速肿大，患者述腺体胀痛，说明分泌功能存在，但有导管阻塞；如既无唾液流出，也无腺体变化和胀痛症状，说明分泌功能可能已经丧失。
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