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口腔助理医师考试资料:医患关系伦理

2019-03-04 19:50 医学教育网
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下面将口腔助理医师考试资料:医患关系伦理的具体内容分享给大家,希望对正在复习口腔执业助理医师考试的考生提供帮助。

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

医患关系是医疗活动中医务人员与患方人员之间相互影响、相互作用的结果,是求医行为与施医行为之间的互动和联系。

特点:明确的目的性和目的的高度一致性;利益满足和社会价值实现的统一性;尊严权利平等性和医学知识不对称性;医患冲突或纠纷的不可避免性。

医患关系的性质

法律上——契约关系。

伦理上——信托关系。

医患关系的模式

1.含义:基于医患关系的技术关系和非技术关系而概括总结出来的医患之间相互影响和相互作用的基本样式。

2.模式(三大模式)

主动-被动模式(婴儿期):适合昏迷休克等难以表达主观意愿患者。

指导-合作模式(少年期):适合有一定主动性,大部分患者。

共同参与模式(成年期):适合有一定医学知识背景,慢性病患者。

医患双方的道德权利和义务:医生的道德权利与义务、患者的道德权利与道德义务。

医生的道德权利:在医疗活动中,医生在道德上享有的正当权力和利益。

医生的道德义务:在医疗活动中,医生在道德上对患者、他人及社会负有的道德使命和道德责任。

医生的权利:①在注册的执业范围内,进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;②按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;③从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体;④参加专业培训,接受医学继续教育;⑤在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;⑥获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇;⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在医疗机构的管理。

医生的义务:遵守法律、法规,遵守技术操作规范;树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。

患者的权利:平等医疗权、知情同意权、隐私保护权、损害索赔权、医疗监督权。

患者的义务:配合医者诊疗;遵守医院规章制度,尊重医务人员及其劳动;给付医疗费用;保持和恢复健康;支持临床实习和医学发展。

构建和谐医患关系的伦理要求:医患双方应密切地沟通与交流;医患双方应自觉维护对方的权利;医患双方应自觉履行各自的义务;医患双方应正确认识和处理权利与义务的关系;医患双方应加强道德自律并遵守共同的医学道德规范。

【进阶攻略】内容较多,文字内容切忌死记硬背,知识要活学活用,理解为主。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.最能反映医患关系性质的是医务人员与患者之间的

A.信托关系

B.陌生人之间的关系

C.主动-被动关系

D.类似父(母)子间的关系

E.商品关系

2.对待患者知情同意权的做法中,错误的是

A.婴幼儿可以由监护人决定

B.对某些特殊急诊抢救视为例外

C.无家属承诺,即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗

D.做到充分知情

E.做到有效同意

3.关于患者享有平等医疗权利的表述中错误的是

A.公民享有生命健康权

B.对所有患者都应一视同仁

C.患者的需求应得到完全满足

D.患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的

E.应满足患者的合理需求

4.病人义务应除外

A.完全听从医师安排

B.如实提供病情信息

C.认真执行医嘱

D.不将疾病传播他人

E.尊重医师及其劳动

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。医患信托关系是医务人员和医疗机构受患者的信任和委托,保障患者在医疗活动中的健康利益不受损害并有所促进的一种关系。医患关系不同于一般的法律合同关系、单纯的契约关系,它要以医患间的真诚信任为基础,而不是完全依靠法律的外在约束。但是在市场经济条件下,也揭示了医患关系的信托性质,说明忽视或背离信托性质的医患关系只能是一种矛盾的、不和谐的关系。

2.【答案及解析】C。知情同意权:知情同意是尊重患者自主性的具体体现,是指在临床过程中,医务人员为患者作出诊断和治疗方案后,应当向患者提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后以及诊治费用等方面的真实、充分的信息,尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险以及不可预测的意外等情况,使患者或其家属经过深思熟虑自主地作出选择,并以相应的方式表达其接受或者拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺。在得到患方明确承诺后,才可最终确定和实施拟定的诊治方案。

3.【答案及解析】C。平等的医疗权是指任何患者的医疗保健享有权都是平等的,在医疗中都享有得到基本的、合理的诊治和护理的权利,在医务人员面前,患者是平等的。医务人员对待患者应一视同仁,对他们的正当愿望及合理要求都应在力所能及的条件下,尽量给予满足。平等的医疗权体现在患者应医过程中的各个环节。

4.【答案及解析】A。患者的道德义务就是在医疗活动中,患者应履行的道德义务主要有:①配合医者诊疗的义务;②遵守医院规章制度,尊重医务人员及其劳动的义务;③给付医疗费用的义务;④保持和恢复健康的义务;⑤支持临床实习和医学发展的义务。

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