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盖髓术（★★★★）

【进阶攻略】间接盖髓术适应证：深龋引起的可复性牙髓炎、外伤冠折或牙体预备后的大面积牙本质暴露。

直接盖髓术适应证：根尖孔未形成，因机械性或外伤性因素暴露的年轻恒牙；意外穿髓，穿髓孔直径不超过0.5mm者。

若患牙经盖髓治疗术后2周，无任何症状，且牙髓活力正常，则垫底充填。患牙盖髓治疗1～2周后，若对温度刺激仍敏感，可继续观察1～2周，也可去除暂封物及盖髓剂，更换盖髓剂后暂封观察1～2周，无症状后可行永久充填。患牙盖髓治疗后出现自发痛、夜间痛等症状，表明病情已向不可复性牙髓炎发展，应行根管治疗。

一般盖髓术后疗效的判断时间段为半年、1年、2年。判断指标有临床检查、牙髓活力测验和X线检查。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.牙齿行盖髓术2周后，牙髓活力正常，则可以进行

A.牙髓失活

B.暂封

C.永久充填

D.开放

E.拔除

2.意外穿髓，穿髓孔直径不超过0.5mm，适宜使用以下哪种方法

A.根管治疗

B.间接盖髓术

C.安抚

D.直接盖髓术

E.根尖诱导成形术

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。盖髄术后2周，如果无任何症状，且牙髓活力正常者，则除去大部分暂封剂，垫底后作永久充填。

2.【答案及解析】D。直接盖髓术：根尖孔未形成，因机械性或外伤性因素暴露的年轻恒牙；意外穿髓，穿髓孔直径不超过0.5mm者。

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