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知识点随手练

一、A1型选择题

1.G.V.Black窝洞分类法的依据是

A.牙体的解剖形态

B.龋损所在牙面的部位

C.窝洞所在的部位

D.龋洞的大小

E.充填材料的性质

2.前牙远中邻面洞累及切角的是G.V.Black分类中的几类洞

A.第Ⅰ类洞

B.第Ⅱ类洞

C.第Ⅲ类洞

D.第Ⅳ类洞

E.第Ⅴ类洞

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。G.V.Black分类：根据龋损所在牙面的部位，从治疗的观点出发，1908年Black把窝洞分为5类，目前仍作为充填治疗的基础分类，被广泛应用。

2.【答案及解析】D。G.V.Black分类：根据龋损所在牙面的部位，从治疗的观点出发，1908年Black把窝洞分为5类，目前仍作为充填治疗的基础分类，被广泛应用。

Ⅰ类洞：为发生于所有牙齿的发育窝、沟内的龋损所制备的窝洞，称为Ⅰ类洞。包括磨牙（牙合）面窝沟洞，磨牙颊（舌）面的颊（舌）沟洞，前磨牙的（牙合）面窝沟洞，上前牙的腭面窝沟洞。以磨牙（牙合）面洞最具典型性。

Ⅱ类洞：为发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞，称为Ⅱ类洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻（牙合）面洞和邻颊（舌）面洞，以磨牙邻（牙合）面洞为典型代表。

Ⅲ类洞：为发生于前牙邻面未损伤切角的龋损所制备的窝洞，称为Ⅲ类洞。包括切牙、尖牙的邻面洞、邻腭（舌）面洞、邻唇面洞。以切牙的邻腭面洞为典型代表。

Ⅳ类洞：为发生于前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的窝洞。包括切牙和尖牙的邻唇、邻腭（舌）面洞。目前，Ⅳ类洞含义已延伸，包括因牙外伤引起切角缺损的洞。

Ⅴ类洞：为发生于所有牙齿的颊（唇）、舌（腭）面近龈1/3牙面的龋损所制备的窝洞。

窝洞分类，抗力形与固位形（★★★★）

【进阶攻略】窝洞的抗力形是使充填体和余留牙体组织能够承受咬合力而不会破裂的特定形状。洞底必须建立在牙本质上，充填体才能获得一定的厚度，从而具有强度。后牙洞深以到达釉质牙本质界下0.2～0.5mm为宜。前牙可到达釉质牙本质界的牙本质面。盒状洞形是窝洞最基本的抗力形，要求窝洞底平，侧壁平面与洞底垂直，点、线角圆钝。双面洞的洞底应以阶梯结构均匀分担（牙合）力，邻面的龈壁应与牙长轴垂直，深度不得小于1mm。窝洞外形线呈圆缓曲线，应酌情降低薄壁弱尖高度，外形扩展超过颊舌尖间距的1/2则需降低牙尖高度，并做牙尖覆盖。

窝洞的固位形是使充填体能保留于洞内，承受力后不移位、不脱落的特定形状。充填体主要靠密合的摩擦力和洞口小于洞底的机械榫合力存留。其形状分为侧壁固位（各类洞形最基本的固位形，防止充填体沿洞底向侧方移位）、倒凹固位（防止充填体从垂直方向脱位，在釉质牙本质界下0.5mm以内，倒凹和固位沟以0.2mm深为宜）、鸠尾固位（防止充填体从水平方向脱落，在轴髓线角的内侧，宽度为后牙所在颊舌尖间距的1/4～1/3）、梯形固位（防止充填体从与梯形底呈垂直方向的脱位，居釉质牙本质界下0.2～0.5mm）

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