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人工合成抗菌素（★★★★）

人工合成抗菌素：掌握三种药物的药理作用与临床表现

氟喹诺酮类属广谱杀菌药。对革兰阴性菌的良好抗菌活性，对革兰阳性菌、结核分枝杆菌、军团菌、支原体及衣原体均有杀灭作用；特别是厌氧菌如脆弱类杆菌、梭杆菌属、消化链球菌属和厌氧芽胞梭菌属等的抗菌活性强。对于铜绿假单胞菌以环丙沙星的杀灭作用最强。存在滥用的倾向。

磺胺类对大多数革兰阳性菌和阴性菌有良好的抗菌活性，其中最敏感的是A群链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、鼠疫耶氏菌和诺卡菌属。磺胺药与PABA的结构相似，可与之竞争二氢蝶酸合酶，阻止细菌二氢叶酸合成，从而发挥抑菌作用。

甲硝唑分子中的硝基在细胞内无氧环境中被还原成氨基，抑制病原体DNA合成，发挥抗厌氧菌作用，对脆弱类杆菌尤为敏感。对滴虫、阿米巴滋养体以及破伤风梭菌具有很强的杀灭作用。用于治疗厌氧菌引起的口腔、腹腔、女性生殖器、下呼吸道、骨和关节等部位的感染。对幽门螺杆菌感染的消化性溃疡以及四环素耐药艰难梭菌所致的假膜性肠炎有特殊疗效。是治疗阿米巴病、滴虫病和破伤风的首选药物。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.囊性纤维化患儿感染铜绿假单胞菌应选用

A.古霉素

B.环丙沙星

C.莫西沙星

D.氟喹诺酮类

E.左氧氟沙星

2.对A群链球菌最敏感，但对立克次体无效，甚至可促进立克次体生长的药物是

A.大环内酯类

B.青霉素类

C.磺胺类

D.喹诺酮类

E.硝基咪唑类

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。氟喹诺酮类对脑膜炎奈瑟菌具有强大的杀菌作用，其在鼻咽分泌物中浓度高，可用于鼻咽部带菌者的根除治疗。对其他抗菌药物无效的儿童重症感染可选用氟喹诺酮类；囊性纤维化患儿感染铜绿假单胞菌时，应选用环丙沙星。

2.【答案及解析】C。磺胺类药物最敏感的是A群链球菌，对支原体、立克次体和螺旋体无效，甚至可促进立克次体生长。

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