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肾上腺素受体阻断剂：掌握以下两种药物的药理作用，临床应用与不良反应。

α肾上腺素受体阻断剂（酚妥拉明）对血管α1受体的阻断作用和直接舒张血管作用。使心收缩力加强，心率加快，输出量增加。有拟胆碱作用，使胃肠平滑肌兴奋。有组胺样作用，使胃酸分泌增加。

普萘洛尔属于β肾上腺素受体阻断剂，应用于心律失常、心绞痛和心肌梗死、高血压、充血性心力衰竭、焦虑状态、甲状腺功能亢进及甲状腺中毒危象。不良反应有恶心、呕吐、轻度腹泻、心血管反应、诱发或加重支气管哮喘、反跳现象等。

【易错易混辨析】普萘洛尔禁用于心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者，慎用于心肌梗死患者。酚妥拉明可拮抗肾上腺素的α型作用。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.酚妥拉明治疗抗休克时不可出现的是

A.可舒张血管，降低外周阻力

B.心输出量减少

C.适用于感染性、心源性和神经源性休克

D.使用前酚妥拉明必须补足血容量

E.可降低肺循环阻力

2.不适合普萘洛尔治疗的疾病是

A.心律失常

B.心绞痛

C.支气管哮喘

D.甲状腺功能亢进

E.高血压

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。酚妥拉明抗休克时可舒张血管，降低外周阻力，使心输出量增加。

2.【答案及解析】C。主要用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。

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