关于“传染病预防及控制、烟草使用的行为干预——2021口腔助理医师笔试辅导精华”，医学教育网编辑整理相关资料分享如下，希望对大家复习2021口腔助理医师相关内容有所帮助！

烟草使用的行为干预

【考频指数】★★

【考点精讲】烟草使用危害：已经有充分的证据表明，吸烟可以导致肺癌、口腔癌、鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌和宫颈癌。二手烟暴露能使非吸烟者的冠心病风险增加25%——30%，肺癌风险提高20%——30%。使用烟草一定时间后，就可以成瘾，即所谓的烟草依赖疾病。它是一种慢性高复发性疾病，其本质是尼古丁依赖。

临床干预可以使用5A方案进行简短干预。5A戒烟法是由5种活动所组成，每一个都由字母“A”开始，即：Ask-询问所有患者关于吸烟的问题；Advise-建议吸烟者戒烟；Assess-评估吸烟者的戒烟意愿；Assist-提供戒烟药物或者行为咨询治疗等：Arrange-安排随访。

戒烟治疗的过程中，尼古丁替代疗法(NRT)类药物、盐酸安非他酮和伐尼克兰是常用的戒烟药物。联合使用一线药物已被证实是一种有效的戒烟治疗方法，可提高戒断率。有效的联合药物治疗包括：长程尼古丁贴片（＞14周）+其他NRT类药物（如咀嚼胶和鼻喷剂）；尼古丁贴片+尼古丁吸入剂；尼古丁贴片+盐酸安非他酮。

临床场所提高不愿戒烟者戒烟动机的快速干预策略及措施的理论基础是前面提及的健康信念模式。

传染病预防及控制

【考频指数】★★★

【考点精讲】传染病是指由特异病原体（或它们的毒性产物）所引起的一类疾病：这种病原体及其毒性产物可以通过感染的人、动物或储存宿主直接或间接方式（经由中介的动物宿主、昆虫、植物宿主或其他环境因素）传染给易感宿主。病原体包括：病毒、细菌、真菌和寄生虫等。宿主针对某种病原体或其毒素产生的特异性抵抗力称为免疫力，常伴有特异活性的抗体或细胞的参与。其免疫反应包括非特异性和特异性免疫反应。

感染过程及感染谱：①感染过程指病原体进入机体后，病原体与机体相互作用的过程。②感染谱指一种传染病导致宿主不同的感染表现形式：以隐性感染为主：显性感染为主；隐性感染与显性感染比例接近；大部分以严重病例或死亡为结局。

传染病流行过程的三个环节包括：传染源、传播途径、和易感人群。传播途径有：空气：水；食物；接触；节肢动物；土壤；医源性传播；围产期传播。

影响传染病流行过程的因素：气候变化；人口迁移；抗生素和杀虫剂的滥用使病原体和传播媒介耐药性日益增强；城市化和人口爆炸；战争、动乱、难民潮：全球旅游业的急剧发展；环境污染和环境破坏造成生态环境的恶化。

传染病预防控制策略包括：①加强人群免疫；②改善卫生条件；③加强健康教育。针对易感者的措施：①免疫预防；②药物预防；⑨个人防护。

免疫规划的内容：20世纪70年代中期，我国将普及儿童免疫纳入国家卫生计划。其主要内容为“四苗防六病”。1992年，原卫生部又将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫范畴，使基础免疫的内容改变为“五苗防七病”。

2007年12月29日，原卫生部将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划。2016年5月1日起，我国实施新的脊髓灰质炎疫苗免疫策略，停用三价脊灰减毒活疫苗（tOPV），用二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）替代tOPV，并将脊灰灭活疫苗（IPV）纳入国家免疫规划。

免疫程序是指儿童应该接种疫苗的先后次序、起始月（年）龄、剂量、间隔时间和要求，以达到合理使用疫苗的目的。

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