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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口医学教育网编辑整理了“医务人员的防护——口腔助理医师知识点复习笔记及例题解析”,具体资料分享如下,希望对大家复习2021口腔执业助理医师相关考点有帮助!
医务人员的防护
【考频指数】★★★
【考点精讲】口腔医务人员很容易感染结核、乙肝、丙肝等疾病,所以所有结核菌素试验阴性及乙肝血清学指标阴性的口腔医务人员都应该进行疫苗接种。女性医务工作者接种风疹病毒疫苗,预防受孕后胎儿致畸和流产。
个人防护是控制感染最基本的要求,包括手套、口罩、面罩、防护眼镜、工作服和工作帽。口腔医务人员都要配戴手套,乳胶手套主要用于常规操作。若对乳胶有严重的过敏反应,建议过敏者使用腈制品手套。当操作中需要接触大量血液或唾液(如外科手术、种植手术、牙周手术)时使用外科消毒手套。如果出现手套破损,必须立即更换。所以,手套应与洗手相辅而不能代替洗手。
口罩配戴时应完全覆盖鼻部与嘴部。整个口腔检查及治疗过程,医护人员都必须保持配戴口罩。口罩一旦潮湿或污染了,必须更换。配戴防护眼镜不仅可防止物理性损伤,也可以防止飞沫的危害。推荐穿长袖工作服,每日更换。
医务人员在对常规的口腔科检查和非手术性操作,用一般的肥皂或抗菌肥皂洗手和卫生手消毒均可,在手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手,在手部没有肉眼可见污染时,可使用速干手消毒剂消毒双手。外科手术术前则必须进行外科手消毒。洗手方法遵循“六步洗手法”。
尖锐器械使用的原则是小心防范,避免伤害。当尖锐器械伤害发生时:用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗污染的黏膜。受伤部位的伤口冲洗后,用消毒液(75%乙醇或0.5%碘伏)进行消毒,并包扎伤口;被暴露的黏膜,反复用生理盐水冲洗干净。发生职业暴露后,立即报告医院感染管理科,填写职业暴露以便进行调查、监控、随访。高风险时采用药物预防,如被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器损伤,应在24小时内注射高价乙肝免疫球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg(按0个月、1个月、6个月间隔)。
【进阶攻略】建议了解具体的防护措施,“六步洗手法”在实践技能有详细讲解,笔试考试考察较少。
知识点随手练
一、A1型选择题
1.在洗手时用做到以下几点,除外的是
A.洗手之前应先摘除手部饰物,剪短指甲,指甲边缘圆钝
B.最好采用非手接触式水龙头
C.任何一次洗手后须擦干
D.可选择刺激性小的手卫生产品
E.需要戴手套检查时无需洗手
2.下列关于洗手的说法错误的是
A.掌心相对,手指并拢相互揉搓
B.手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行
C.掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓
D.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行
E.右手握住左手食指旋转揉搓,然后交换进行
知识点随手练参考答案及解析
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。注意事项:①洗手之前应先摘除手部饰物,剪短指甲,指甲边缘圆钝。②最好采用非手接触式水龙头;如采用自动感应式、脚踏控制式水管装置。③任何一次洗手后,须擦干。一定要用干净的个人专用毛巾或一次性消毒纸巾擦干,或者使用自动干手机烘干。不能使用用过的毛巾,不能用工作服擦手。若没有条件,可让“湿手”自动晾干。④经常使用肥皂和抗菌剂洗手易引起慢性刺激性接触性皮炎,可选择刺激性小的手卫生产品和洗手后使用润肤产品以减少这类皮炎。使用石油提炼的乳剂可能会破坏乳胶手套的完整性,所以这一类润肤乳应在一天工作结束后使用。
2.【答案及解析】E。洗手的方法:①掌心相对,手指并拢相互揉搓;②手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;③掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓,然后交换进行;⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。
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