- 免费试听
- 免费直播
![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120031.png)
穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
入口![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120031.png)
穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口备战口腔助理医师考试,做题是目的,但前提是前期建立起厚实地考点基础,医学教育网编辑整理了“口腔助理医师综合笔试知识点:颌位关系”,希望对大家复习相关知识有所帮助!
全口义齿颌位关系的确定颌位关系及模型上(牙合)架
颌位关系记录包括垂直关系和水平关系记录两部分。
1.垂直颌位关系确定垂直颌位关系即确定垂直距离。垂直距离为天然牙列呈正中(牙合)时,鼻底至颏底的距离,也就是面部下1/3的距离。
(1)确定垂直距离的方法
1)息止颌位法:利用息止颌位的垂直距离减去息止(牙合)间隙的方法。测量息止颌位时鼻底至颏底的距离减去2——3mm,作为咬合垂直距离,上下颌(牙合)托在口内咬合时应达到此垂直距离。
2)面部垂直距离等分法:面部中线上发迹、眉尖点、鼻底、颏底四点将面部分为高度相等的三部分,此为面部比例三等分法。眼外眦(外眼角)至口裂的垂直距离与鼻底至颏底的距离相等,此为面部比例三等分法。每个人的面部比例不是绝对的,因此,此方法只作为确定垂直距离的参考。
3)面部外形观察法:天然牙列存在并且咬在正中(牙合)位时,上下唇呈自然接触闭合,口裂约呈平直状,口角不下垂,鼻唇沟和颏唇沟的深度合宜,面部下1/3与面部的比例是协调的,这种面部外形资料可用作确定垂直距离的参考。此外,如果患者有拔牙前咬合位垂直距离的记录,则可作为无牙颌修复时确定垂直距离的较好的参考。
(2)垂直距离恢复不正确的影响
1)垂直距离恢复得过大表现为面部下1/3距离增大,上下唇张开、勉强闭合上下唇时,颏唇沟变浅,颏部皮肤呈皱缩状,肌肉张力增加,容易出现肌肉疲劳感。可使牙槽嵴经常处于受压状态,久之可使牙槽嵴因受压而加速吸收。在说话和进食时可出现后牙相撞声,义齿容易出现脱位。
2)垂直距离恢复得过小表现为面部下1/3的距离减小,唇红部显窄,口角下垂,鼻唇沟变浅,颏部前突。全口义齿戴入口中,看上去患者像没戴义齿似的,息止间隙偏大,咀嚼时用力较大,而咀嚼效能较低。
2.水平颌位关系确定水平颌位关系即确定正中关系位,正中关系位指下颌髁突位于关节凹居中,而不受限的生理后位。只有在这个位置,患者才觉得颞下颌关节不紧张、舒适、咀嚼肌力大,咀嚼效能也高。
(1)哥特式弓(Gothicarch)描记法:确定领位关系时于上下(牙合)托上分别固定描记板和与之垂直的描记针。
(2)直接咬合法:是指利用(牙合)堤及(牙合)间记录材料,嘱患者下颌后退并直接咬合在一起的方法。
1)卷舌后舔法;
2)吞咽咬合法;
3)后牙咬合法;
4)肌肉疲劳法。
(3)肌监控仪法:通过贴在耳垂前方上下约4cm2范围的皮肤电极作用于三叉神经运动支,使咀嚼肌有节律地收缩,可使肌肉解除疲劳和紧张,处于自然状况,对于长期全口无牙并有不良咬合习惯者,经过肌监控仪治疗,再用直接咬合法,可使下颌自然的退至正中关系位。
中线:参照整个面型确定中线,并画在(牙合)堤前部唇面,代表面部正中矢状面所在的位置,作为两个上中切牙交界的标志线。
口角线:当上下唇轻轻闭拢时,划出口角在(牙合)托上的位置,口角线也是垂直于(牙合)平面的直线。
唇高线和唇低线:上下(牙合)托在口中就位,嘱患者微笑,以蜡刀划出微笑时上唇下缘和下唇上缘的位置线,上唇下缘在上(牙合)托唇面上形成凸向上的弧线和下唇上缘在下(牙合)托唇面上形成凸向下的弧线。
〖医学教育网版权所有,转载必究〗
【推荐】
【内部资料】2021年口腔助理医师备考手册之高频考点128条
“口腔助理医师综合笔试知识点:颌位关系”的内容,由医学教育网编辑整理搜集,希望对正在备战口腔医师考试的人提供帮助,更多备考资料干货,敬请关注医学教育网。
穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
入口穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口