口腔助理医师知识点多，需要考生在日常中不断积累，医学教育网编辑整理了“口腔助理执业医师综合笔试考点：牙龈炎、牙周炎”具体资料，现分享如下，希望对大家备战2021口腔助理医师考试有所帮助。

牙龈炎

根据慢性龈炎的病理变化又可分为以下两型：

炎症水肿型：牙龈的纤维结缔组织水肿明显，大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润，毛细血管增生、扩张、充血，类似于炎症肉芽组织；

纤维增生型：上皮下纤维结缔组织增生成束，束间可见淋巴细胞及浆细胞浸润，毛细血管增生不明显，其炎症成分比水肿型为少，类似于瘢痕组织。

龈增生是以纤维结缔组织增生为主要病理改变的一组疾病，又称增生性龈炎。主要病理变化为纤维结缔组织增生，胶原纤维束类似瘢痕组织；还可出现胶原纤维水肿、变性及毛细血管增生、扩张、充血等。炎症不明显。

剥脱性龈病损临床特征是牙龈鲜红、光亮及上皮表层剥脱，形成粗糙的糜烂面；或上皮分离后为脱落，形成灰色徦膜。

镜下剥脱性龈病损可分为疱型与苔藓型。疱型是上皮与结缔组织间形成基底下疱，结缔组织内有明显的炎症，同良性黏膜类天疱疮。如果在上皮内形成上皮内疱，则病变同天疱疮。苔藓型者，上皮萎缩，基底细胞水肿，基底层附近常见胶样小体，病变符合于疱性或萎缩性扁平苔藓。

牙周炎

牙周炎主要病理变化为：龈牙结合上皮破坏致使牙周袋形成，牙槽骨吸收。牙周炎的发展过程为活动期与静止期交替出现。

牙周炎活动期病理变化：周袋内大量炎性渗出物，沟内上皮出现糜烂或溃疡，部分上皮增殖。结合上皮向根方增殖，延伸，形成深牙周袋。胶原纤维水肿、变性、消失，牙槽嵴顶骨吸收明显，牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨陷窝，牙周膜变形、降解，间隙增宽。牙石与牙骨质牢固地附着。

牙周炎静止期（修复期）的病理变化：牙周袋袋壁上皮及结合上皮周围的炎症明显减少，大量新生的纤维结缔组织，或见粗大的胶原纤维增生，少量的慢性炎症细胞浸润，毛细血管新生。牙槽骨停止吸收，牙槽嵴见新骨形成，被吸收的牙骨质也出现新生。

牙槽骨吸收与牙周袋形成可分为三种情况：龈袋：又称假性牙周袋，牙槽骨无明显吸收，牙槽骨高度并未丧失。骨上袋：牙周袋底在牙槽骨嵴顶的上方，牙槽嵴为水平型骨吸收。骨内袋：由固有牙槽骨垂直吸收所致，牙周袋处于牙根面与牙槽骨之间。X线表现为牙槽骨垂直吸收，牙周膜间隙增宽。

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