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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口口腔助理医师知识点多,需要考生在日常中不断积累,医学教育网编辑整理了“口腔助理执业医师综合笔试考点:牙龈炎、牙周炎”具体资料,现分享如下,希望对大家备战2021口腔助理医师考试有所帮助。
根据慢性龈炎的病理变化又可分为以下两型:
炎症水肿型:牙龈的纤维结缔组织水肿明显,大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润,毛细血管增生、扩张、充血,类似于炎症肉芽组织;
纤维增生型:上皮下纤维结缔组织增生成束,束间可见淋巴细胞及浆细胞浸润,毛细血管增生不明显,其炎症成分比水肿型为少,类似于瘢痕组织。
龈增生是以纤维结缔组织增生为主要病理改变的一组疾病,又称增生性龈炎。主要病理变化为纤维结缔组织增生,胶原纤维束类似瘢痕组织;还可出现胶原纤维水肿、变性及毛细血管增生、扩张、充血等。炎症不明显。
剥脱性龈病损临床特征是牙龈鲜红、光亮及上皮表层剥脱,形成粗糙的糜烂面;或上皮分离后为脱落,形成灰色徦膜。
镜下剥脱性龈病损可分为疱型与苔藓型。疱型是上皮与结缔组织间形成基底下疱,结缔组织内有明显的炎症,同良性黏膜类天疱疮。如果在上皮内形成上皮内疱,则病变同天疱疮。苔藓型者,上皮萎缩,基底细胞水肿,基底层附近常见胶样小体,病变符合于疱性或萎缩性扁平苔藓。
牙周炎
牙周炎主要病理变化为:龈牙结合上皮破坏致使牙周袋形成,牙槽骨吸收。牙周炎的发展过程为活动期与静止期交替出现。
牙周炎活动期病理变化:周袋内大量炎性渗出物,沟内上皮出现糜烂或溃疡,部分上皮增殖。结合上皮向根方增殖,延伸,形成深牙周袋。胶原纤维水肿、变性、消失,牙槽嵴顶骨吸收明显,牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨陷窝,牙周膜变形、降解,间隙增宽。牙石与牙骨质牢固地附着。
牙周炎静止期(修复期)的病理变化:牙周袋袋壁上皮及结合上皮周围的炎症明显减少,大量新生的纤维结缔组织,或见粗大的胶原纤维增生,少量的慢性炎症细胞浸润,毛细血管新生。牙槽骨停止吸收,牙槽嵴见新骨形成,被吸收的牙骨质也出现新生。
牙槽骨吸收与牙周袋形成可分为三种情况:龈袋:又称假性牙周袋,牙槽骨无明显吸收,牙槽骨高度并未丧失。骨上袋:牙周袋底在牙槽骨嵴顶的上方,牙槽嵴为水平型骨吸收。骨内袋:由固有牙槽骨垂直吸收所致,牙周袋处于牙根面与牙槽骨之间。X线表现为牙槽骨垂直吸收,牙周膜间隙增宽。
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