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环境卫生与职业卫生

【考频指数】★★

由于人为的或自然的原因，各种污染物进入环境，使环境的组成与性质发生改变，扰乱了生态平衡，对人类健康造成了直接的或间接的或潜在的有害影响，称为环境污染。严重的环境污染危害称为公害。由环境严重污染引起的地区性疾病称公害病。

污染源有：生产性污染源；生活性污染源；交通运输性污染源；其他污染源等。

污染物有：化学性污染物；物理性污染物；生物性污染物。

环境有害物质的来源有：空气污染、水污染、土壤污染。

原生环境中某种元素含量异常，也会对当地居民身体健康产生不良的影响，如某地区氟的含量过高就会导致氟中毒，即生物地球化学性疾病，这类疾病的发病特点具有明显的地区性，故又称地方病。次生环境是指由于人类生产、生活以及社会交往等活动使天然形成的环境条件发生改变的自然环境，如生活环境与生产环境。

食品安全及中毒

【考频指数】★★★

黄曲霉毒素（AFT）主要见于花生、玉米及其制品，在豆类、谷类、薯类、奶类、动物肝、调味品等食品中也常检出该毒素。主要致人肝脏损害，可引发肝炎、肝硬化、肝坏死等，是目前发现的最强致癌物质。

常见细菌性食物中毒有：

沙门菌食物中毒临床表现的特点为腹泻一日可数次至十余次，主要为水样便，少数带有黏液或血。

副溶血性弧菌食物中毒临床表现特点为粪便为水样、血水样、黏液或脓血便，里急后重不明显。

葡萄球菌肠毒素食物中毒临床表现特点为起病急骤，呕吐物可呈胆汁性或含血黏液。

变形杆菌食物中毒临床表现特点为脐周阵发性剧烈绞痛，腹泻为水样便，伴有黏液，恶臭，一日数次。

真菌毒素和霉变食品中毒常见的有赤霉病麦中毒、霉玉米中毒、霉甘蔗中毒等。

有毒动植物中毒常见的有河豚鱼中毒（进入人体后作用于周围神经及脑干中枢致神经呈麻痹状态），组胺中毒（以急性过敏性反应为主的食物中毒），常见的毒草中毒：胃肠炎型；神经精神型；溶血型；中毒性肝炎型毒草中毒。

亚硝酸盐中毒短期内引起的以高铁血红蛋白血症为主的全身性疾病。

有机磷农药中毒可导致乙酰胆碱蓄积，产生毒蕈碱、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状。

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