根管治疗的疗效评定标准及修复原则、根管再治疗

2020-09-17 14:54 医学教育网

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疗效评定标准及修复原则

【考频指数】★★★★

疗效评价是根管治疗的重要临床组成部分，世界卫生组织（WHO）规定的观察期为术后2年。1年以内的疗效只能作为初步观察，难以定论；2——3年或更长时间的观察则比较准确。

根管治疗后的牙体缺损修复是根管治疗术中一个必不可少的内容，也是根管治疗术的一部分。对于牙体缺损的修复，在制订治疗计划时应已充分考虑。

根管再治疗

【考频指数】★★★★

根管再治疗适用于已经治疗过的牙齿，步骤包括建立进入髓室的通道（开髓）、进入根管的通道（髓室预备）、进入根管根尖部的通道（疏通根管），根管再预备、根管消毒以及根管再充填。且通过临床上使用口腔科手术显微镜和显微治疗器械，可以更加精细操作，达到良好的治疗效果。

适应证：根管治疗后出现临床症状和体征的患牙，该类病例应首选根管再治疗。旧的修复体出现破损和裂隙，在重新修复前需根管再治疗。根管欠填，无临床症状和体征，在做新的修复体前应考虑根管再治疗。

非适应证：根管再治疗没有绝对的非适应证，若患牙无保存价值、患有较严重的全身系统性疾病，妊娠前3个月和临产的最后1个月应避免进行根管再治疗。开口受限，无法实施操作，患牙病因复杂等，均难以进行根管再治疗。

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