固定义齿基牙的条件、缺牙区牙槽嵴——口腔助理医师医学综合考试核心考点

2020-08-29 08:08 医学教育网

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基牙的条件

1）牙冠：作为固定桥基牙的临床牙冠高度应适宜，形态正常，牙体组织健康。

2）牙根：牙根应长大、稳固，以多根牙的支持最好，不应存在病理性松动。若基牙牙根周围牙槽骨退缩，最多不超过根长的1/3，必要时，需增加基牙数目。

3）牙髓：以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病变，应进行彻底的牙髓治疗，并经过较长时期的观察，确认不会影响修复后效果者，方可作为基牙。

4）牙周组织：基牙牙周组织健康才能够支持经固位体传递至基牙上的桥体（牙合）力。牙槽骨结构正常，没有吸收或吸收不超过根长的1/3，且为停滞性水平吸收。

5）基牙的位置：要求基牙的轴向位置基本正常，无过度的倾斜或扭转错位，不影响固位体的预备及基牙间的共同就位道。

缺牙区牙槽嵴

1）缺牙区伤口愈合：一般在拔牙后3个月，待拔牙创口完全愈合，牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿。

2）缺牙区牙槽嵴吸收：缺牙区牙槽嵴吸收不宜过多，特别是前牙区。如果牙槽嵴吸收过多，选择固定桥修复时，桥体外形塑形比较困难，美观效果不佳，需慎重考虑。

年龄

1）若年龄过小，临床牙冠短，髓腔较大，髓角高，在基牙预备时，容易损伤牙髓，不宜采用固定桥修复。

2）若年龄过大，牙周组织萎缩明显，此时牙周组织的代偿功能降低，不宜采用固定桥修复。

3）固定桥修复的适宜年龄一般为20～60岁，但也应视患者的具体情况而定。如老年患者，全身及口腔情况良好，除个别牙缺失外，余留牙健康、稳固，此时也可用固定桥修复。

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