考前做题可以帮助考生有效夯实知识点，填补考点盲区，医学教育网编辑整理了“2020年口腔助理模考测试卷第3套第一单元（九）”，详情如下，希望对大家备战2020口腔助理医师笔试考试有帮助！
21.患者半年来因右侧后牙咬合痛、冷热痛要求治疗。查：右上6无龋，近中可疑隐裂，冷热测引起疼痛，刺激去除后，持续数秒，叩诊（±）。右侧后牙不同程度磨损，探敏。该患者主诉牙治疗原则为
A.不治疗
B.调整咬合
C.脱敏
D.牙髓治疗后全冠修复
E.备洞充填
【正确答案】D
【答案解析】根据题干“近中可疑隐裂，冷热测引起疼痛，右侧后牙不同程度磨损，探敏。”故行牙髓治疗后需全冠修复。
22.患者，女，45岁，右上后牙食物嵌塞，要求补牙。该牙半年前曾有冷热刺激痛、自发痛，现无明显不适。检查见右上第二前磨牙远中龋达牙本质深层、冷测无反应、未探及穿髓孔、叩（-），最可能的诊断是
A.牙髓坏死
B.龈乳头炎
C.深龋
D.可复性牙髓炎
E.急性牙髓炎
【正确答案】A
【答案解析】患者曾有自发痛史，可排除深龋、可复性牙髓炎，温度测试及探诊无反应提示牙髓坏死。
23.患者，男，因牙痛而就诊。一天前右上第一前磨牙深龋洞，外院开髓治疗后，仍有阵发性剧烈疼痛，并放散到同侧面部。查右上第一前磨牙深龋洞内塞满食物，穿髓孔针眼大，探痛不显。温度测迟钝，叩痛（+），龈不红肿。应做的处理是
A.调低咬合
B.封失活剂
C.口服止痛药
D.髓腔封丁香油球
E.麻醉下扩大开髓孔，拔髓
【正确答案】E
【答案解析】根据患者的体征以及以往治疗情况可知其患牙开髓不充分，内部压力没有完全释放，以至于出现急性牙髓炎的症状。应对于患牙做出的处理为局麻下扩大开髓孔，拔净牙髓。
24.患者男，9岁。体育课上跑步比赛中摔倒，致上前牙切角折断，暴露针尖大小穿髓孔。若患者就诊及时，最佳处理方式为
A.间接盖髓术
B.活髓切断术
C.直接盖髓术
D.根管治疗术
E.根尖诱导成形术
【正确答案】C
【答案解析】直接盖髓术适应症：根尖孔未形成，因机械性或外伤性因素暴露的年轻恒牙；意外穿髓，穿髓孔直径不超过0.5mm者。本题中患者9岁，上前牙为年轻恒牙，外伤露髓应尽量保髓。前牙折断致针尖大小穿髓孔，牙髓还未感染，所以最佳治疗方案为直接盖髓术。
25.男，30岁，牙龈疼痛、出血、口臭3天。检查：上下前牙唇侧牙龈充血肿胀，21|12龈乳头顶端附着白色污秽坏死物，口臭明显，轻触牙龈出血，涂片检查螺旋体及梭形杆菌满视野，该病诊断为
A.疱疹性龈口炎
B.急性坏死性龈炎
C.青春期龈炎
D.急性龈乳头炎
E.慢性龈炎
【正确答案】B
【答案解析】起病急，牙龈肿胀疼痛、出血、口臭，涂片检查螺旋体及梭形杆菌，所以诊断为急性坏死性龈炎。急性龈乳头炎、疱疹性龈口炎、慢性龈炎不会出现涂片检查螺旋体及梭形杆菌满视野。青春期龈炎主要表现为牙龈肥大增生。龈乳头顶端附着白色污秽坏死物为急性坏死性龈炎的表现。急性龈乳头炎仅表现为牙龈红肿充血。
26.女性，25岁，主诉：近1年来，咀嚼硬物或刷牙时牙龈出血，若诊断为慢性龈缘炎，应该不会出现下列哪一种临床表现
A.牙龈松软光亮
B.牙龈炎症一般局限于游离龈和龈乳头
C.炎症以前牙区为主，也可波及全口牙
D.严重时波及附着龈
E.牙龈炎症仅局限于上前牙区
【正确答案】E
【答案解析】患慢性龈炎时牙龈的炎症一般局限于游离龈和龈乳头，严重时也可波及附着龈。牙龈的炎症一般以前牙区为主，尤其以下前牙区最为显著。
27.某患者男，15岁，肾移植手术后，出现排异情况，一直服用免疫抑制剂。服药后半年来感觉上前牙牙龈肿大增生赴口腔科救治。检查：上下前牙区牙龈增生，色泽正常，探诊不易出血，口腔卫生良好。导致牙龈增生的主要疾病是
A.牙龈脓肿
B.青春期龈炎
C.慢性牙周炎
D.药物性牙龈增生
E.慢性增生性龈炎
【正确答案】D
【答案解析】长期服用抗癫痫药物苯妥英钠（大仑丁）、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂等是药物性牙龈增生发生的主要原因。增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头，呈小球状突起于牙龈表面。药物性牙龈增生的牙龈组织一般呈淡粉红色，质地坚韧，略有弹性，一般不易出血。多数患者无自觉症状，无疼痛。
28.患者男，53岁，长笛演奏家，一年前外伤曾摔伤前牙，现因上前牙松动不适就诊。检查：口腔卫生较一般，牙石Ⅰ°，11松动Ⅲ°，其余牙稳固，X线显示11根尖周透射阴影，边界模糊不清。如拟定拔除患牙后固定义齿修复，修复时间应在牙周基础治疗后至少
A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周
【正确答案】E
【答案解析】修复治疗一般在牙周基础治疗结束后4——6周开始，牙周手术后则可能更长些。
29.患者，男，55岁，右颊黏膜出现一白色斑块，均质状，不能被擦去，触诊无明显疼痛，涂片镜检三次未找到芽孢或菌丝，右下尖牙至第一磨牙为不良修复体，无吸烟、酗酒史，治疗措施不妥的是
A.硝酸银局部处理白色斑块，以促进斑块消退
B.定期随诊，如出现恶变指征，可考虑早期手术切除
C.去除不良修复体
D.0.2%维甲酸局部涂擦
E.口服维生素A
【正确答案】A
【答案解析】根据患者临床表现可以诊断患者的疾病为白斑均质型，则在治疗的时候不能使用刺激性药物来刺激已经病变的口腔黏膜。其他措施均为白斑的治疗措施。
30.女，6岁。一年来舌背出现位置不定的圆形红斑。检查：舌背部有圆形乳头剥脱区，微凹陷，发红，直径约10mm，剥脱区边缘微突起、色白。舌活动自如，味觉正常，全身无异常。该病应诊断为
A.沟纹舌
B.游走性舌炎
C.舌乳头炎
D.药物过敏性口炎
E.口腔念珠菌病
【正确答案】B
【答案解析】游走性舌炎是一种浅层的慢性剥脱性舌炎，主要出现在舌背，有时也见于舌缘、舌腹、舌尖。病损的形态表现为圆或椭圆的红斑，可单个或多个，并能很快扩大或融合，融合后常类似地图的边界，由于其形态和位置多变，故又名游走性舌炎；沟纹舌主要表现为舌背的纵、横沟纹，其深浅、长短不一；舌乳头炎无中央区和周边区分别，丝状乳头萎缩，其他乳头充血红肿；药物过敏性口炎表现为水疱、糜烂、疼痛剧烈等；口腔念珠菌病多由糜烂出血或疼痛口干等自觉症状。
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