关于“2020口腔助理医师A3A4型模拟试题第2套卷第一单元（2）”，医学教育网编辑整理相关内容如下：

四、A3A4

1.咨询活动时，一位孕妇想了解，如果生活社区的水氟浓度很低（小于0.3mg/L），如何给孩子补充。

1）出生后开始补充氟滴剂的年龄是

A.从2个月开始

B.从3个月开始

C.从4个月开始

D.从5个月开始

E.从6个月开始

【正确答案】E

【答案解析】出生后从6个月开始开始补充氟滴剂（第一颗乳牙萌出），以利于防龋。

2）3——6岁牛奶氟化一般量为

A.0.2mg/d

B.0.3mg/d

C.0.4mg/d

D.0.5mg/d

E.0.6mg/d

【正确答案】D

【答案解析】牛奶氟化的应用：氟化牛奶可以不同形式生产，如液体奶和奶粉。用于牛奶氟化的氟化物有氟化钠、氟化钙、单氟磷酸钠和硅氟。牛奶含氟浓度可根据饮用者年龄、当地饮水含氟量等适当调整如下：3——6岁一般为0.5mg/d，也有0.75mg/d或1mg/d。

3）氟滴剂是一种含氟的溶液，每滴含氟离子

A.0.120mg

B.0.123mg

C.0.125mg

D.0.130mg

E.0.133mg

【正确答案】C

【答案解析】氟滴剂是一种含氟的溶液，每滴含氟离子0.125mg，适用于2岁以下的幼儿。

2.患者，女，26岁。1周来右上后牙持续胀痛，并引起右侧头痛。检查时，见右侧后牙无龋坏和充填物，但右上后牙均叩痛（+）——（++），患者晨起时，头痛重，有鼻阻和流脓鼻涕症状。

1）该主诉牙应考虑的疾病最可能为

A.急性牙髓炎

B.三叉神经痛

C.急性上颌窦炎

D.急性中耳炎

E.急性根尖炎

【正确答案】C

【答案解析】急性上颌窦炎临床表现可见鼻塞、流脓鼻涕等上呼吸道感染症状，同时伴随上颌窦临近区域牙齿疼痛，实为上颌窦炎牵涉疼痛，常被误认为牙髓炎或根尖周炎而误诊。主要通牙髓、根尖周病最显著的鉴别点在于是否具有上呼吸道感染症状。

2）下列检查项目最可能出现异常的是

A.温度测验

B.电活力测验

C.松动度检查

D.相应面部扪诊

E.X线片检查

【正确答案】D

【答案解析】急性上颌窦炎临床表现可见鼻塞、流脓鼻涕等上呼吸道感染症状，同时伴随上颌窦临近区域牙齿疼痛，实为上颌窦炎牵涉疼痛，常被误认为牙髓炎或根尖周炎而误诊。主要通牙髓、根尖周病最显著的鉴别点在于是否具有上呼吸道感染症状。面部对应区域可有压痛，患病区牙髓活力常正常。

3）最佳处理为

A.消炎止痛药

B.开髓引流

C.开髓封失活剂

D.建议耳鼻喉科就诊

E.开髓，服药同时进行

【正确答案】D

【答案解析】急性上颌窦炎应及时赴耳鼻喉科就诊，对症实施治疗，控制病情后再检查牙齿情况，再决定是否需要进行牙体牙髓治疗。

3.某女，28岁，商场营业员。唇红处经常开裂，有时伴有干胀发痒，遂就诊。见患者下唇红部有散在性的鳞屑，干燥，有裂口，部分结痂，患者自己撕下的屑皮下方有鲜红的组织。患者较善谈，自述唇部发痒，灼痛，习惯性舔唇，也忍不住总爱抓挠，撕痂皮。

1）询问病史中，下列哪项因素可能与该患者病情最密切

A.长期日晒

B.长期抑郁

C.使用低档化妆品

D.长期吸烟

E.遗传因素

【正确答案】C

【答案解析】根据患者的表现，考虑为慢性唇炎，病因多与各种慢性长期持续性刺激有关，如干燥、寒冷、舔唇、咬唇、撕皮等不良习惯及日晒、烟酒、化妆品刺激等。该患者为商场营业员，可能与每天化妆，使用不恰当的化妆品如口红有关。

2）根据该患者的临床特点，其属于

A.慢性糜烂型唇炎

B.慢性脱屑性唇炎

C.干燥综合征

D.慢性光化性唇炎

E.扁平苔藓

【正确答案】B

【答案解析】慢性脱屑性唇炎以下唇为重。唇红部干燥、开裂，有黄白色或褐色脱屑、脱皮或细鳞屑。轻者有单层散在性脱屑，重者鳞屑重重叠叠、密集成片，可无痛地轻易撕下屑皮，暴露鳞屑下方鲜红的“无皮”样组织。临近的皮肤及颊黏膜常不累及。有继发感染时呈轻度水肿充血，局部干胀、发痒、刺痛或灼痛。

3）对患者的治疗措施中，不当的是

A.改变咬唇、舔唇习惯

B.保持唇部湿润

C.换用较好的适合的化妆品

D.口服泼尼松龙

E.局部涂抹抗生素软膏

【正确答案】D

【答案解析】避免刺激因素是首要的治疗措施，例如改变咬唇、舔唇等不良习惯，戒除烟酒，忌食辛辣食物，避免风吹、寒冷刺激，保持唇部湿润，换用合适的化妆品等。局部可用抗生素软膏或激素类软膏涂布。但没有必要全身口服激素类药物。

4.患儿8岁，下颌乳中切牙Ⅰ°松动，舌侧有恒中切牙萌出2/3，形成“双排牙”，双侧下颌乳磨牙龋损破坏严重，叩诊（++），X线检测根尖周阴影，但尚未波及恒牙胚。双侧下颌第一恒磨牙萌出2/3。下颌切牙牙根形成近2/3。

1）对于“双排牙”的诊断正确的是

A.正常替牙

B.下前牙拥挤

C.下颌恒中切牙早萌

D.下颌乳中切牙滞留

E.以上都不是

【正确答案】D

【答案解析】乳牙滞留是指继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙。或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。

2）对于“双排牙”的处理正确的是

A.正常替牙可自行脱落

B.局麻下拔除唇侧切牙

C.局麻下拔除恒切牙

D.局麻下拔除舌侧切牙

E.嘱患儿多食硬质食物

【正确答案】B

【答案解析】继承恒牙已经萌出，滞留的乳牙应该拔除。由于恒牙初萌，牙根尚未形成，尚不稳固，根据松动度确定拔牙可能误将恒牙拔除。应拔除唇侧松动乳牙。

3）对于下颌乳磨牙的处理正确的是

A.无需处理待替换

B.根管治疗+玻璃离子充填

C.根管治疗+预成金属全冠修复

D.局麻下拔除患牙后远中导板保持间隙

E.局麻下拔除患牙后功能性保持器保持间隙

【正确答案】E

【答案解析】破坏严重的乳牙如感染已波及根尖时，不必姑息保留患牙，感染扩散波及根尖可能波及恒牙胚，故应该拔除患病的乳牙。由于乳磨牙缺失在2颗以上，故应该进行功能性保持器进行间隙保持，此种形式还有局部义齿的作用。

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