各类舌体疾病-口腔助理医师《口腔黏膜病学》考试常见考点

2020-06-17 14:35 医学教育网

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【进阶攻略】各类舌体疾病临床表现及鉴别诊断为考试常见考点。

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

一、地图舌是一种浅表性非感染性舌部炎症。主要出现在舌背，有时也见于舌缘、舌腹、舌尖。病损的形态表现为圆或椭圆的红斑，可单个或多个，并能很快扩大或融合，融合后常类似地图的边界，故称地图舌。由于其形态和位置多变，故又名“游走性舌炎”。任何年龄均可发生，但多见于儿童，成年人较少，男女均可发病，无季节性，一般无自觉症状。

二、沟纹舌又名裂纹舌，主要表现为舌背的纵、横沟纹，沟纹的深浅、长短不一，随着年龄的增长可逐渐加重。常与地图舌同时存在。

舌乳头炎包括丝状乳头炎、菌状乳头炎、叶状乳头炎及轮廓乳头炎。丝状乳头主要表现为萎缩。菌状乳头和叶状乳头容易受到创伤，肿胀、疼痛；轮廓乳头较少炎症，但偶有患者感到局部不适或者误认为肿瘤。

丝状乳头炎：在维生素B族缺乏、贫血、真菌感染等情况下丝状乳头表现为萎缩，舌背光滑，有灼热、灼痛感。

菌状乳头炎：菌状乳头水肿，充血，呈草莓样改变，疼痛明显。

叶状乳头炎：表现为皱褶加深，红肿，舌运动时局部疼痛、刺激性痛，患者偶感局部灼痛。

【易错易混辨析】

一、地图舌须与舌背的扁平苔藓相鉴别。

二、沟纹舌，同时出现肉芽肿性唇炎，面神经麻痹或有面神经麻痹史，则诊断为梅-罗综合征。

丝状乳头炎表现为萎缩，舌背光滑。

菌状乳头炎表现为菌状乳头水肿，充血。

叶状乳头炎表现为红肿，该处可发生恶性肿瘤，故应注意鉴别。去除局部刺激，在排除肿瘤后可用泼尼松龙混悬液注射，疼痛明显者，可局部用止疼制剂，并积极治疗咽炎。

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