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颊面:近中斜缘长于远中斜缘,颊尖偏远中,是前磨牙中唯一的颊尖偏向远中者。
舌面:舌尖短小、圆钝,偏向近中,外形高点在舌面中1/3处。
邻面:有近中沟从(牙合)面跨过近中边缘嵴至近中面的(牙合)1/3处,近远中接触区均靠(牙合)缘偏颊侧。
(牙合)面:有颊舌两尖,颊尖长大锐利,舌尖短小圆钝,颊尖偏远中,舌尖偏近中。(牙合)面中央凹下形成中央窝,由近中点隙发出的沟越过近中边缘嵴至近中面,称为近中沟,是上颌第一前磨牙的特有解剖标志。
牙根:多数在根中部或根尖1/3处分叉为颊、舌两根,根尖略偏远中。
2.上颌第二前磨牙:与上颌第一前磨牙形态相似。牙冠小而圆突,轮廓不如上颌第一前磨牙明显。
颊面:颊尖长大尖锐,偏近中。颊轴嵴在颈1/3处明显,颊颈嵴似新月形,外形高点位于颈1/3处。
舌面:较短小,约为颊面的1/2。舌尖明显比颊尖小,外形高点位于中1/3处。
邻面:牙冠明显向舌侧倾斜,颊尖顶位于牙体长轴上。
(牙合)面:颊、舌尖三角嵴相连横过(牙合)面形成横嵴,是该牙的重要解剖标志。
牙根:为扁而细长的单根,颊侧比舌侧宽,根尖略偏远中。
4.下颌第二前磨牙较下颌第一前磨牙体积大。牙形方圆,牙冠的厚度、宽度和高度相近,颊、舌面大小约相等。
5.前磨牙临床应用解剖
1)(牙合)面的点隙、沟和邻面均为龋齿的好发部位。
2)由于第一磨牙缺失的机会较多,故第二前磨牙常作为义齿修复的基牙。
3)牙根为扁形单根或双根,且根尖多弯曲,拔除时主要使用摇力。
4)下颌前磨牙常用做判断颏孔位置的标志。
5)前磨(牙合)面中央窝内,可能出现畸形中央尖,常因磨耗而穿髓,以下颌第二前磨牙多见。
6)上颌前磨牙与上颌窦接近,根尖感染可波及上颌窦,取断根时避免使用推力。
【进阶攻略】
1.上颌第一前磨牙记忆口诀:
上4前磨牙最大,颊面形态似尖牙;
尖偏远中近颈凹,轴嵴长轴是一条;
两侧各有发育沟,外高点在颈嵴处;
舌似卵圆小于颊,边缘不显面光滑;
舌尖偏近舌中突,邻面有沟(牙合)面跨;
颊舌三角嵴相对,近远中沟各当家。
2.下颌第一前磨牙记忆口诀
下4前磨牙最小,邻接点靠颊(牙合)角;
轴嵴颊中三分显,颊侧颈部明显小;
舌面仅乃颊面半,颊大舌小近中偏;
(牙合)呈卵圆横嵴过,根扁细长颊侧宽。
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