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【口外】眶下间隙、咬肌间隙感染

眶下间隙：其上界为眶下缘，下界为上颌骨牙槽突，内界为鼻侧缘，外界为颧骨。

眶下间隙感染：肿胀区皮肤发红、张力增大，眼睑水肿、睑裂变窄、鼻唇沟消失。眶内蜂窝组织炎，并发海绵窦血栓性静脉炎。

来源：眶下间隙感染多来自上颌尖牙及第一前磨牙或上颌切牙的根尖化脓性炎症或牙槽脓肿。此外，可因上颌骨骨髓炎的脓液穿破骨膜，或上唇底部与鼻侧的化脓性炎症扩散至眶下间隙。

咬肌间隙感染感染来源：主要来自下颌智牙冠周炎及下颌磨牙的根尖周炎扩散而进入咬肌间隙；也可来源于磨牙后三角区黏膜的感染；相邻间隙如颞下间隙感染的扩散；偶有因化脓性腮腺炎波及者。

咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、充血、压痛，伴明显开口受限。由于咬肌肥厚坚实，脓肿难以自行溃破，也不易触到波动感。若炎症在一周以下，压痛点局限或有凹陷性水肿，经穿刺有脓液时，应行切开引流，否则由于长期脓液蓄积，易形成下颌骨升支部的边缘性骨髓炎。

口外切口从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘2cm处切开。

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