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【儿童口腔医学】乳牙龋

乳牙龋病发生较早，患病率较高。我国乳牙患龋情况的报道显示1岁左右起即直线上升，5——8岁时达到高峰。

乳牙在临床上可表现为急性龋与慢性龋，湿性龋与干性龋。乳牙以急性龋和湿性龋多见，牙冠广泛崩解时，牙髓仍可正常。

乳牙龋以下颌乳磨牙最多，上颌乳磨牙和上颌乳前牙为次，下颌乳前牙最少。乳牙龋病好发牙面为乳切牙的近中和唇面，乳尖牙的唇面和远中面，第一乳磨牙的咬合面和远中面，第二乳磨牙的咬合面和近中面。1——2岁时上颌乳前牙的唇面和邻面，3——4岁乳磨牙（牙合）面的窝沟，4——5岁乳磨牙邻面好发龋齿。成对称性分布，左右同名牙可同时患龋。乳牙龋的治疗分为药物治疗和充填治疗。

常用药物：2%氟化钠、8%氟化亚锡、1.23%酸性氟磷酸钠溶液、10%氨硝酸银、38%氟化氨银，氟保护漆和75%氟化钠甘油糊剂等溶液。除氨硝酸银，氟化氨银外均无腐蚀性，可用于不合作的患儿。在涂药时反复涂擦2——3分钟，每周涂1——2次，3周为一疗程。涂氟剂后30分钟内不漱口、不进食。

充填治疗：玻璃离子水门汀充填适用于乳前牙Ⅰ类、Ⅲ类和Ⅴ类洞形，乳磨牙颊、舌面Ⅰ类和Ⅴ类洞形。银汞合金充填是临床充填材料中使用时间最久的材料之一。但在临床应用逐步减少。乳前牙和乳磨牙都可使用复合树脂，但需在近髓处可用氢氧化钙护髓。

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