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【口腔组织病理学】唾液腺

唾液腺由腺上皮细胞形成的腺泡与导管构成的实质和由纤维结缔组织形成的间质两部分组成。腺泡为连接于导管末端的盲囊，为腺体的分泌部，腺细胞和基膜之间含有肌上皮细胞，它具有收缩能力，有助于腺细胞分泌物的排出。可分为浆液性、黏液性、混合性三种类型。

浆液性腺泡球形，由浆液细胞组成，顶端胞质内可见大量酶原颗粒，主要表达α-淀粉酶。黏液性腺泡呈管状，由黏液细胞组成。黏液细胞胞质内含丰富的黏原颗粒。混合性腺泡由大部分的黏液细胞和少部分的浆液细胞组成。浆液细胞呈新月状覆盖于腺泡的盲端表面，又名半月板。

纤维结缔组织中还含有浆细胞、成纤维细胞、巨噬细胞和淋巴细胞等。来自B淋巴细胞的浆细胞能分泌多种免疫球蛋白，主要是IgA，有抗细菌、病毒和其他致病因子的作用。腮腺全部由浆液性腺泡组成，属纯浆液腺，在新生儿的腮腺中可见少量黏液细胞。闰管长，分泌管多。正常腮腺组织内，经常出现小的淋巴结。5%——10%淋巴结的髓质内出现导管以及腺泡样结构，颈上区淋巴结髓质内亦含有唾液腺组织，此为唾液腺良性淋巴上皮病变，腺淋巴瘤以及恶性淋巴瘤的组织学基础。

下颌下腺是混合性腺，以浆液性腺泡为主，并有少数黏液性腺泡和混合性腺泡。闫管比腮腺短；分泌管较腮腺长。在导管周围常伴有弥散的淋巴组织。

舌下腺由一对较大和若干个较小的腺体所组成，是一种混合腺，以黏液性腺泡占主要部分，纯浆液细胞很稀少，闰管和分泌管发育不良，腺泡可直接连于排泄管的远侧小管。

小唾液腺包括唇腺、颊腺、舌腺、腭腺、舌腭腺和磨牙后腺等，位于口腔黏膜的黏膜下层。其中唇腺、颊腺、磨牙后腺均属混合性腺体，但以黏液性腺泡为主。唇腺是分泌性IgA的主要来源，其浓度比腮腺高4倍。唇腺活检也被认为是诊断舍格伦综合征的一种简便方法。

舌腭腺、腭腺均属纯黏液腺。舌前腺以黏液腺泡为主，仅有少数混合腺泡；舌根部和舌边缘区有舌后腺，是纯黏液腺；轮廓乳头环沟下方的味腺是浆液腺。

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