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口腔助理医师[口腔预防医学]章节高频考点:窝沟封闭术

2020-04-28 10:55 医学教育网
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关于口腔助理医师口腔助理医师[口腔预防医学]章节高频考点:窝沟封闭术,医学教育网编辑整理相关资料分享如下,希望对大家备考相关内容有帮助。

【口腔预防医学】窝沟封闭术

窝沟封闭又称点隙裂沟封闭,是指不去除牙体组织,在(牙合)面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂,保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。窝沟封闭使用的高分子材料,称为窝沟封闭剂。

在牙发育时期,通常典型的前磨牙有一条主沟和3——4个点隙,典型的磨牙包括分散于几条发育沟中的十多个点隙。可简单地分为两类:浅、宽的Ⅴ形沟和深而窄的I形沟。

窝沟封闭的适应证:深的窝沟,特别是可以插入或卡住探针的牙(包括可疑龋)。若对侧同名牙患龋或有患龋倾向的牙可考虑进行窝沟封闭。牙萌出后达咬合平面即适宜做窝沟封闭,一般是在牙萌出后4年之内。最适宜封闭的年龄:乳磨牙在3——4岁,第一恒磨牙在6——7岁,第二恒磨牙在11——13岁。

窝沟封闭的非适应证:牙面无深的沟裂点隙、自洁作用好不适合封闭。患者不能配合正常操作以及牙尚未完全萌出,被牙龈覆盖则不适合封闭。

窝沟封闭的操作可分为清洁牙面、酸蚀、冲洗和干燥、涂布封闭剂、固化、检查六个步骤。

清洁牙面时清洁剂可用浮石粉或不含氟牙膏,不使用含有油质的清洁剂或过细磨料。酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶,一般为牙尖斜面的2/3。恒牙酸蚀的时间一般为20——30秒,乳牙酸蚀60秒。酸蚀后用水枪或注射器加压冲洗牙面10——15秒,如用含磷酸的凝胶酸蚀,冲洗时间应加倍。冲洗后用压缩空气吹干牙面约15秒。

封闭前保持牙面干燥,不被唾液污染是封闭成功的关键。酸蚀牙面干燥后呈白色雾状外观,若发生唾液污染,则应重新酸蚀60秒。采用自凝封闭剂时,封闭剂固化时间一般为1——2分钟,通常调拌10——15秒,完全混匀后在45秒内即应涂布,光固封闭剂不需调拌,直接取出涂布在牙面上,在自然光下也会逐渐凝固。

自凝封闭剂涂布后1——2分钟即可自行固化。光固封闭剂涂布后,立即用可见光源照射。照射距离约离牙尖1mm,照射时间一般约为20——40秒。照射部位要大于封闭剂涂布的部位。封闭剂固化后,用探针进行全面检查,若封闭剂没有填料可不调咬合,如使用含有填料的封闭剂,又咬合过高,应调整咬合。

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口腔助理医师[口腔预防医学]章节高频考点:窝沟封闭术”的内容,由医学教育网编辑整理搜集,希望对正在备战口腔医师考试的人提供帮助,更多备考资料干货,敬请关注医学教育网。

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