关于”口腔助理医师复习笔记：复发性阿弗他溃疡的诊断依据“，医学教育网编辑整理相关资料如下，希望对大家复习口腔助理医师《口腔黏膜病学》有所帮助。

临床分型尚不统一。目前常见的分类为轻型、重型和疱疹样溃疡。根据临床体征和复发性及自限性和病史规律，不必作活检即可诊断。但对大而深且长期不愈的溃疡，应警惕癌肿，需作活检明确诊断。

①轻型阿弗他溃疡

最常见，约占该病的80%.溃疡不大，一般直径2——4mm，圆或椭圆形，周界清晰，孤立散在，数目不多，每次1——5个不等。好发于角化程度较差的区域，如唇、颊黏膜。角化程度高的龈、腭部较少发生。发作时溃疡有“凹、红、黄、痛”特征。即溃疡中央凹陷，基底不硬，周边围有约1mm的充血红晕带，表面覆有浅黄色假膜，灼痛感明显。轻型阿弗他溃疡复发有规律，一般分为发作期、愈合期和间歇期。发作期又细分为前驱期和溃疡期。前驱期有黏膜局部不适，角痛有灼痛感；约24小时后出现白色或红色丘疹状小点；约2——3天后上皮破损，进入溃疡期；再经4——5天后红晕消失，溃疡愈合，不留瘢痕。整个发作期一般持续1至2周，具有不治而愈的自限性。间歇期长短不一，因人而异。但一般初发间歇期较长，此后逐渐缩短，直至此起彼伏连绵不断。因刺激痛影响患者语言、进食、心情，从而对生活质量产生不利影响。

②重型阿弗他溃疡

又称复发性坏死性黏膜腺周围炎、腺周口疮。发作时溃疡大而深，“似弹坑”。直径可达10——30mm左右，深及黏膜下层直至肌层。周边红肿隆起，扪之基底较硬，但边缘整齐清晰。溃疡常单个发生，或在周围有数个小溃疡。初始好发于口角，其后有向口腔后部移行趋势，如咽旁、软腭、腭垂等。重型阿弗他溃疡的发作规律基本同轻型阿弗他溃疡。但发作期可长达月余甚至数月，也有自限性。溃疡疼痛较重，愈后可留瘢痕，甚至造成舌尖、腭垂缺损。

③疱疹样阿弗他溃疡

又称阿弗他口炎，溃疡小而多，散在分布于黏膜任何部位，直径小于2mm，可达数十个之多，似有“满天星”感觉。邻近溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛较轻型阿弗他溃疡重。唾液分泌增加，可伴头痛、低热、全身不适、局部淋巴结肿大等症状。发作规律同轻型阿弗他溃疡，不留瘢痕。

“口腔助理医师复习笔记：复发性阿弗他溃疡的诊断依据"的内容，由医学教育网编辑整理，更多口腔助理医师考试复习资料、考试动态、学习经验技巧，敬请关注医学教育网口腔助理医师栏目。