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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口关于口腔助理医师考试慢性盘状红斑狼疮要点及试题,医学教育网编辑整理相关资料如下,希望对大家掌握口腔助理医师《口腔组织病理学》相关考点有帮助。
红斑狼疮为结缔组织病的一种,分为慢性盘状型、急性系统型和亚急性型。
慢性盘状红斑狼疮皮肤和口腔粘膜病变为主。
临床表现为皮肤在红斑的基础上覆盖白色鳞屑,当揭去鳞屑时,可见扩大的毛孔,在鳞屑的内膜有棘刺状的角质栓;
口腔粘膜则为红斑、糜烂、出血,在唇红部可出血结痂,陈旧性病变有萎缩、角化并出现放射性条纹。
镜下所见:
上皮表面有过度角化,多为过度正角化。粒层明显,角化层可有剥脱,有时可见角质栓塞;
棘层萎缩变薄;
有时可见上皮钉突增生、伸长;
基底细胞发生液化变性,上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱,基底膜不清晰;
上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润,毛细血管扩张,管壁不整,血管内可见玻璃样血栓,血管周围有PAS阳性类纤维蛋白沉积,管周有淋巴细胞浸润;胶原纤维发生类纤维蛋白变性,纤维水肿、断裂;基底膜可增厚。上述病理变化不一定同时存在,但有诊断意义。
口腔病变组织的上皮基底膜区域有免疫球蛋白、补体沉积,形成一条翠绿色的荧光带,称为狼疮带,其出现具有重要意义。
【例题】慢性盘状红斑狼疮的病理变化不包括
A.上皮表面角化,可见角质栓塞
B.上皮基底细胞液化
C.上皮下血管扩张,可见玻璃样血栓
D.上皮下血管周有中性粒细胞浸润
E.上皮下血管周围有类纤维蛋白沉积
【正确答案】D
【答案解析】慢性盘状红斑狼疮的病理变化包括:上皮表面有过度角化,多为过度正角化。粒层明显,角化层可有剥脱,有时可见角质栓塞;棘层萎缩变薄,有时可见上皮钉突增生、伸长;基底细胞发生液化变性,上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱,基底膜不清晰;上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润,毛细血管扩张,管壁不整,血管内可见玻璃样血栓,血管周围有PAS阳性类纤维蛋白沉积,管周有淋巴细胞浸润;胶原纤维发生类纤维蛋白变性,纤维水肿、断裂;基底膜可增厚。上述病理变化不一定同时存在。
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