关于口腔助理医师考试慢性盘状红斑狼疮要点及试题，医学教育网编辑整理相关资料如下，希望对大家掌握口腔助理医师《口腔组织病理学》相关考点有帮助。

红斑狼疮为结缔组织病的一种，分为慢性盘状型、急性系统型和亚急性型。

慢性盘状红斑狼疮皮肤和口腔粘膜病变为主。

临床表现为皮肤在红斑的基础上覆盖白色鳞屑，当揭去鳞屑时，可见扩大的毛孔，在鳞屑的内膜有棘刺状的角质栓；

口腔粘膜则为红斑、糜烂、出血，在唇红部可出血结痂，陈旧性病变有萎缩、角化并出现放射性条纹。

镜下所见：

上皮表面有过度角化，多为过度正角化。粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；

棘层萎缩变薄；

有时可见上皮钉突增生、伸长；

基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰；

上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，管壁不整，血管内可见玻璃样血栓，血管周围有PAS阳性类纤维蛋白沉积，管周有淋巴细胞浸润；胶原纤维发生类纤维蛋白变性，纤维水肿、断裂；基底膜可增厚。上述病理变化不一定同时存在，但有诊断意义。

口腔病变组织的上皮基底膜区域有免疫球蛋白、补体沉积，形成一条翠绿色的荧光带，称为狼疮带，其出现具有重要意义。

【例题】慢性盘状红斑狼疮的病理变化不包括

A.上皮表面角化，可见角质栓塞

B.上皮基底细胞液化

C.上皮下血管扩张，可见玻璃样血栓

D.上皮下血管周有中性粒细胞浸润

E.上皮下血管周围有类纤维蛋白沉积

【正确答案】D

【答案解析】慢性盘状红斑狼疮的病理变化包括：上皮表面有过度角化，多为过度正角化。粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；棘层萎缩变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰；上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，管壁不整，血管内可见玻璃样血栓，血管周围有PAS阳性类纤维蛋白沉积，管周有淋巴细胞浸润；胶原纤维发生类纤维蛋白变性，纤维水肿、断裂；基底膜可增厚。上述病理变化不一定同时存在。

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